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• 小兒腹瀉后尿量增多正常嗎

  對于小兒腹瀉來說，在早期，我們主要是表現以尿量減少為主，因為孩子在腹瀉過程中，會伴有大量的電解質的丟失，水分的丟失，往往主要表現出尿量減少。當腹瀉逐步得到控制以后，孩子由于腎功能逐步恢復，會表現出尿量增多的一個過程。所以說對于孩子來說，后期出現尿量增多，這個屬于一種好的表現，當然我們還要根據孩子的情況而定。當然作為家屬，我們不能單單觀察孩子的尿量，還要通過觀察孩子精神反應，還有大便性狀等多方面，進行治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-22 8050次

• 慢性咽喉炎應考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會做胃鏡檢查，看咽喉有沒有一些病變。多數喉鏡的檢查會發現，咽喉部的一些炎癥水腫的表現，包括聲門區或者聲帶，還有后聯合的一些水腫、紅斑、滲出表現，也沒有太大的特異性。有些患者，通過耳鼻喉對癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過耳鼻喉的一些藥物治療，沒有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒有治療好，這個病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點，比如說患者同時合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時患者咽炎跟進食有關系，飲食不當等等，他容易有咽炎癥狀的加重。同時這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒有胃食管反流的問題。喉鏡也可以看出來，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關系，反流上來主要是先腐蝕這個部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點，可以考慮胃食管反流病。多數慢性反流性咽炎的患者，通過抑酸治療效果是比較好的，但是這個藥物需要吃較長時間，一般需要一兩個月的治療，才能達到治療的最佳效果。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 3674次

• 遇到心悸的患者應考慮哪些原因
  引起心悸的原因大致可分為：心臟搏動增強，生理性如健康人進行劇烈運動后，情緒激動，精神緊張，吸煙，飲酒，喝濃茶和咖啡等；病理性包括感染、發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤，應用某些藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶堿、麻黃素、阿托品、甲狀腺素等，心源性因素如高血壓，二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全等引起的心室肥大，冠心病的心肌缺血等。心律失常可見于心動過速，如竇性心動過速、陣發性室上性心動過速、快速型心房顫動、心房撲動等；心動過緩如房室傳導阻滯，病態竇房結綜合征，交界區心律，迷走神經興奮性增強等，另外也可見于心律不齊，期前收縮，房室傳導阻滯，心房顫動和心房撲動等。其他，如心臟神經官能癥，更年期綜合癥，β受體過敏綜合征等。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 1562次

• 評估患者疼痛時應考慮哪些因素
  評估患者疼痛時應該考慮哪些因素，疼痛不論是急性，復發性，或慢性都是通過病史，和體格檢查來評估的。只有詳細的檢查才能夠更好的對疼痛進行診斷和治療。在評估患者疼痛時考慮的因素包括，疼痛最開始出現的時候的事件，和某些情況，比如說外傷，疼痛的性質部位，放射情況和嚴重的程度。可以用疼痛量表來評估疼痛的嚴重程度和對治療的反應，加重和緩解的因素，與以前疼痛的比較，是不是服用了鎮痛藥，伴隨的癥狀，比如說疲勞、抑郁癥、腎絞痛時的尿路癥狀，心理上的問題，疼痛對患者的影響，既往的病史，還有手術史，用藥史，包括處方藥，非處方藥，補充和替代藥品，還有過敏記錄，使用非法藥物史，對可能導致疼痛的原因，和其他有關方面的體檢，與可能的診斷相關的調查。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2922次

• 嚴重腹痛并發便秘應考慮哪些疾病
  病情分析：大部分消化系統疾病都可以出現腹痛與便秘同時存在。具體還根據當時患者自身情況以及其他癥狀來診斷。意見建議：患者如果突然發生腹痛與便秘同時存在的話，首先考慮情緒因素，此時患者調節心情即可。出現腸梗阻時，特別是急性腸梗阻時也會出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及便秘等癥狀。除此之外，急性闌尾炎、腸道蛔蟲癥、急性胰腺炎等疾病也會導致腹痛、腹瀉。建議患者出現此類癥狀時，積極到醫院就診，以免延誤病情。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-07-22 1501次

• 老年人出現哪些癥狀應考慮到心肌梗塞
  病情分析：如果老年人在勞力或情緒激動時出現胸骨后方或心前區絞榨樣疼痛或壓迫感、緊縮感，并向后背、左肩臂部、頸部、下頜部放射，持續20分鐘以上不緩解，伴有瀕死感、出冷汗、心悸等癥狀，應考慮到心肌梗塞。意見建議：懷疑患者急性心肌梗塞時，建議立即休息，并呼叫120急救救援，立即送往就近醫院胸痛中心或急診就診，急查心肌酶，肌鈣蛋白、肌紅蛋白、心電圖、心臟彩超等檢查，如確診為急性心肌梗塞，建議緊急冠脈造影以血運重建，并積極藥物治療，予以阿司匹林氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板防栓，他汀類藥物降脂穩定斑塊，硝酸酯類藥物改善心肌供血等治療，具體需根據患者病情由專業醫師指定治療方案。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-15 1102次

• 低鉀血癥應考慮哪些問題
  低鉀血癥應考慮攝入減少、胃腸道丟失、尿液丟失等問題，可以在醫院進行電解質、尿量、血氣分析等檢查，明確病因，遵醫囑對癥治療。1、攝入減少：長期偏食、厭食、過度節食或者是需要胃管注入，然后補鉀的量不夠的情況下，則出現低鉀血癥。2、胃腸道丟失：長期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等，鉀離子通過胃腸道丟
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 108次

• 淋巴結腫大應考慮哪些疾病
  淋巴結腫大按分布可分為局限性淋巴結腫大，全身性淋巴結腫大。第一，局限性淋巴結腫大包括非特異性淋巴結炎，是由引流區的急慢性炎癥引起，如急性化膿性扁桃體炎，齒齦炎引起頜部，頸部的淋巴結腫大。另外，淋巴結結核常發生于頸部的血管周圍，多發性致硬與周圍組織黏連破壞后可以形成瘺管，瘢痕。惡性腫瘤淋巴結轉移腫瘤轉
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 337次