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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13335次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11821次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證
  繼發孔型房間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈，將封堵器經輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態。適應癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm；四，房間隔的直徑＞所選用封堵器左房側盤的直徑；五，不合并必須外科手術的其他心臟畸形；六，外科術后殘余分流。其禁忌癥如下：一，原發孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損；二，心內膜炎及出血性疾病；三，封堵器安置處有血栓存在，導管插入途徑有血栓形成；四，嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流；五，伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。
  語音時長 1:51”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 4145次

• 動脈導管未閉封堵適應證禁忌證
  動脈導管未閉封堵術是經皮穿刺股靜脈和動脈，將封堵器經輸送鞘管置入未閉動脈導管內，恢復或改善其血流動力學狀態。其常見的適應癥包括：1、左向右分流不合并須外科手術的心臟畸形者的動脈導管未閉，動脈導管未閉最窄直徑≥2.0mm;年齡通常≥6個月，體重≥4kg。2、外科術后殘余分流。其禁忌癥如下：1、依賴動脈導管未閉存在的心臟畸形。2、嚴重的肺動脈高壓并已導致右向左分流。3、敗血癥，封堵術前1個月內患有嚴重感染。4、活動性心內膜炎，心內有贅生物。5、導管插入途徑有血栓形成。
  語音時長 1:36”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 5739次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些
  你好，很高興為您服務，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應癥主要是有手術指征的患者，符合以下條件就可以進行介入手術，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應大于使用的補片面積，外科修補術后殘留缺損。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1504次

• 膽囊結石開腹手術的適應證禁忌證是什么
  適應癥：有膽囊結石伴急性膽囊炎，發病72小時以內，化膿性、壞疽性和梗阻性等。慢性膽囊炎反復發作，經非手術治療無效，膽囊壁增厚者。有癥狀的膽囊結石。膽囊萎縮。膽囊內外瘺。糖尿病病人的膽囊結石。 禁忌癥：右上腹部慢性疼痛，超聲和膽囊造影未發現膽囊異常。梗阻性黃疸病因未明確前不應當盲目的切除。嚴重的心、肺、肝、腎功能不全或有其他嚴重疾病，不能耐受膽囊切除者。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-01 1101次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證
  繼發孔型房間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈，將封堵器經輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態。適應癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7m
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 348次

• 胃插管術適應證和禁忌證
  適應證：1、胃擴張，幽門狹窄及食物中毒等。2、鋇劑檢查，或手術治療前的準備。3、昏迷，極度厭食需插管行營養治療。4、口腔及喉手術需保持手術部位清潔者。5、胃液檢查。禁忌癥：嚴重的食管靜脈曲張，腐蝕性胃炎，鼻腔阻塞，食管或賁門狹窄或梗阻，嚴重呼吸困難等。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 614次