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醫生主講實錄

第一,通常情況下,生完孩子后上環是比較多的,因為此時宮口松且可免去二次手術,但是產后及時上環容易引發感染,因為宮口太松了容易脫落,所以必須確信宮腔內容物完全清除、出血不多、子宮收縮好方可放置。

第二,如果剛好進行剖宮產,那么在胎盤娩出后立即放置,優點是分娩和放置節育器同時完成,避免二次手術,缺點為脫落率高,如果術前已經有陰道不規則的出血,術時出血多,子宮收縮不良或者可疑宮腔內容物沒有完全清除,則等下次行經后再上環會比較好。

第三,在人流手術或者鉗刮術后及時放置,此時宮口松,且可免去二次手術,其與月經周期時放置相比,感染、出血、妊娠、脫落的并發癥并未見增加,如果同房后沒有采取避孕措施,或者因避孕措施發生意外而擔心懷孕,且準備采取長效措施的婦女,可在72小時內放置含銅的活性避孕環。

在非經陰道手術的中期妊娠后,也可以放置,在月經干凈后的三到七天,此時懷孕的機會比較小,且子宮內膜為增生期,內膜比較薄,放置后引起損傷和出血的機會比較少,所以這個時候的放環是最合適。

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