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檢測尿蛋白是否能夠檢測出腎炎嗎

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醫生主講實錄

有人于發熱、劇烈運動后出現一過性蛋白尿,在退熱和休息后尿蛋白消失。嚴重心衰病人亦可出現蛋白尿,心衰好轉后尿蛋白消失,這種暫時性、輕度、良性蛋白尿的出現是由于腎小球濾過膜通透性增加所致。

尿蛋白的主要成分是白蛋白,24小時定量少于0.5克,很少超過1.0克。臨床功能性蛋白尿,誘因祛除,蛋白尿消失。因此可以說絕大多數腎炎患者都應出現蛋白尿,而蛋白尿則不一定都是腎炎引起。

尿蛋白之多寡不是判斷是否為腎小球腎炎的惟一依據,也不是判斷腎病輕重的惟一指標。當臨床上出現大量尿蛋白,也只能初步判定患有腎小球疾病,最后確診,乃需進一步檢查,包括腎穿刺活檢。

需要指出的是,蛋白尿的伴隨癥狀往往比蛋白尿本身更為重要。因此,在測出蛋白尿之后還需觀察是否伴有少尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能損害以及是否有皮疹、發熱、關節痛、貧血、消瘦,或者原先是否有糖尿病、肝炎等其他病史,這對判斷腎炎的嚴重程度以及是否為繼發性腎小球腎炎極為重要。

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