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絞窄性腸梗阻治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

狡窄性腸梗阻,是臨床上腸梗阻比較嚴(yán)重的一種類型,要及時(shí)有效地給予手術(shù)治療。其治療原則是及時(shí)糾正隱藏處所引起全身生理紊亂,并及時(shí)有效解除梗阻。治療方法包括基礎(chǔ)治療和手術(shù)解除梗阻兩大類。

基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓,就是插胃管和鋼管以減輕腹脹,減少長(zhǎng)相類細(xì)菌和毒素地吸收,改善腸壁血液循環(huán)。要及時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,必要時(shí)可補(bǔ)充些血漿和血液制品。第三點(diǎn)需要防治感染和中毒,可適當(dāng)使用一些抗生素及時(shí)有效地預(yù)防和治療感染性因素。此外,還可以用一些鎮(zhèn)靜劑,解禁劑對(duì)癥治療,也可緩解患者不適的癥狀。止痛劑地使用應(yīng)遵循急腹癥治療的原則,要明確腹痛是由于腸梗阻所引起,并且止痛劑地使用不影響患者基本生理功能。

手術(shù)解除梗阻地原則和目地是要在最短地手術(shù)時(shí)間內(nèi)以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或者恢復(fù)腸腔通暢,手術(shù)方法要根據(jù)患者具體病情,如根據(jù)梗阻病因、性質(zhì)、部位和患者一般地全身情況來(lái)綜合決定,一般可分為以下四點(diǎn)。

一,直接解除引起梗阻的原因,腸粘連松解術(shù),腸切開取出異物來(lái)解除梗阻。第二點(diǎn)是腸切除吻合術(shù),腸管因腫瘤或者是炎癥性狹窄,必須做腸部分切除和吻合術(shù),如局部腸袢已經(jīng)壞死也必須做腸切除吻合術(shù)。第三點(diǎn)是短路手術(shù)。四點(diǎn)是造瘺和腸外痔手術(shù),這是臨床上一種比較常見的手術(shù)方式。

以上內(nèi)容僅供參考

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