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妙手醫(yī)生精選

結(jié)核性膿胸病理變化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性膿胸患者的病理變化主要有結(jié)核菌感染,膿腔的初期發(fā)生急性炎癥病變,充血、滲出,形成散在的結(jié)節(jié),胸腔積液為漿液性,含白細(xì)胞以及纖維蛋白。經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)時(shí)間逐漸變?yōu)槁越Y(jié)核性膿胸,纖維板厚,而且堅(jiān)硬,并常有鈣化,纖維板收縮使肋間隙變窄、肋骨變形,出現(xiàn)肋間肌肉的萎縮。

膿胸可以是局限性,甚至是全膿胸,有時(shí)膿胸向肋間破潰,甚至侵犯肋骨形成寒性膿腫,或者破出皮膚形成皮膚瘺道,長(zhǎng)期流膿不止。在臨床表現(xiàn)上,結(jié)核性膿胸的患者臨床表現(xiàn)不一致,大多數(shù)都起病緩慢,有乏力、低熱的癥狀,有可能有胸悶、干咳。膿胸早期胸膜的吸收力較強(qiáng),中毒癥狀明顯,如果患者的積膿量比較多,有可能表現(xiàn)為氣急、呼吸困難等改變。

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