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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5634次

• 硝苯地平控釋片的功效與作用

  硝苯地平是《中國(guó)高血壓防治指南》推薦的輕、中度高血壓的一線藥物，是降壓藥中的經(jīng)典老藥。通過(guò)阻斷鈣離子通道發(fā)揮擴(kuò)張血管，降低血壓的作用。臨床用于治療高血壓、冠心病、心絞痛。硝苯地平控釋片是其中一種長(zhǎng)效制劑，其控釋工藝優(yōu)良，使得全天24小時(shí)平穩(wěn)降壓，服用次數(shù)少，多數(shù)人一天一次，不良反應(yīng)較小，許多患者單用此藥就可達(dá)到較好的降壓效果。服用硝苯地平有可能影響駕駛及操作機(jī)器的能力，但因人而異，這種影響在治療初期，更換藥物及飲酒時(shí)尤其明顯。硝苯地平禁用于懷孕20周內(nèi)和哺乳期婦女，尚無(wú)兒童用藥研究的資料。溫馨提示，硝苯地平控釋片治療高血壓需要整片吞服，忌嚼碎或掰開(kāi)，可隨時(shí)服藥，不受就餐時(shí)間的影響，最好每天固定在同一時(shí)間。日常生活中應(yīng)避免同服葡萄柚、葡萄柚汁。

  

  02:14
  劉許媛 副主任藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-01 10347次

• 硝苯地平治療心絞痛的作用機(jī)制
  硝苯地平作為一種鈣離子拮抗劑，能夠阻止鈣離子經(jīng)過(guò)心肌或者平滑肌細(xì)胞膜的通道，而進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，由此會(huì)引起周身的血管，包括冠狀動(dòng)脈血管的張力減低而擴(kuò)張，因而可以起到降低血壓，增加冠狀動(dòng)脈的供血量。硝苯地平可以同時(shí)舒張正常的供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，還可拮抗自發(fā)的或者是麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的傳送，可以解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣，可以抑制心肌收縮，降低心肌的代謝，減少心肌的耗氧量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 4483次

• 心絞痛硝苯地平的作用
  硝苯地平是變異性心絞痛首選的藥物，它有助于抗冠脈血管痙攣，可以更好的改善患者目前心前區(qū)不舒服的癥狀。除此之外，像地爾硫?也是變異性心絞痛患者首選的用藥，這個(gè)藥物除了可以改善冠脈血管痙攣之外，它還可以降低患者的血壓，非常適合高血壓伴有心絞痛的患者服用。如果患者目前是不穩(wěn)定性的心絞痛，那么建議患者還可以服用像美托洛爾、阿司匹林、曲美他嗪片、硝酸異山梨酯等藥物，來(lái)進(jìn)一步改善不舒服的癥狀，對(duì)于持續(xù)疼痛的患者，還要及早的行冠脈造影的檢查來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 1590次

• 硝苯地平治心絞痛嗎?
  病情分析：一般情況下硝苯地平是可以起到治療心絞痛作用的，主要可以針對(duì)變異型心絞痛起到治療功效。另外這類藥物也可以用來(lái)降壓，因此如果患者還同時(shí)存在低血壓等問(wèn)題，一般不建議服用。患者在服用之前，一定要咨詢醫(yī)生后合理服用。意見(jiàn)建議：建議患者了解藥物可能造成的副作用，例如頭暈，惡心，嘔吐等，如果用藥過(guò)程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)建議盡快就醫(yī)。另外患者如果處于哺乳期或者妊娠期，或者是兒童，一般不建議服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1001次

• 硝苯地平能否治療穩(wěn)定性心絞痛
  病情分析：硝苯地平對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛是有一定的治療作用的，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，起到擴(kuò)張血管的作用。患者還要注意避免一些不良的誘發(fā)因素。意見(jiàn)建議：一定要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，避免勞累和熬夜，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 抗心絞痛的作用機(jī)制
  抗心絞痛藥物主要通過(guò)增加心肌供氧、減少心肌耗氧、改善血管內(nèi)皮功能等多途徑，有效緩解心絞痛癥狀，保護(hù)心臟功能。1、增加心肌供氧：抗心絞痛藥物如硝酸甘油，能夠通過(guò)釋放一氧化氮（NO），松弛血管平滑肌，特別是冠狀動(dòng)脈，從而擴(kuò)張冠脈，增加心肌血液供
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 抗心絞痛的作用機(jī)制
  抗心絞痛的藥物包括以下幾類：一，消心痛等硝酸酯類藥物，作用是擴(kuò)張小動(dòng)脈的平滑肌，從而起到擴(kuò)張動(dòng)脈的作用。二，β受體阻滯劑起到減慢心率，降低心肌耗氧，從而緩解心肌需氧供氧的失衡狀態(tài)。三，他汀類藥物，起到降低血脂，穩(wěn)定粥樣斑塊的作用，甚至于有些他汀類藥物可以逆轉(zhuǎn)斑塊。四，曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物，可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 664次