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為你推薦

• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺(jué)，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 6868次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開(kāi)胸，總覺(jué)得這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開(kāi)胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺(jué)得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹(shù)根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺(jué)得我有糖尿病不能開(kāi)胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開(kāi)胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺(jué)得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開(kāi)胸的，支架不開(kāi)胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺(jué)得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒(méi)有愿意開(kāi)胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開(kāi)胸了。所以我對(duì)患者，我覺(jué)得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺(jué)得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10291次

• 冠心病可以做下蹲運(yùn)動(dòng)嗎
  冠心病患者建議不要做下蹲運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橄露资且环N比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果坐下蹲運(yùn)動(dòng)的話，會(huì)導(dǎo)致心肌的耗氧量增多，從而引起心肌的缺血缺氧，有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛，心肌梗死，心律失常或者是心衰等并發(fā)癥。因此，冠心病的患者建議不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，但是可以選擇一些力所能及的輕松一點(diǎn)的活動(dòng)，比如散步或者是打太極等。冠心病的患者，飲食一定要注意清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點(diǎn)蔬菜和水果，平時(shí)作息要規(guī)律，不能熬夜，心態(tài)要放平和，情緒不要過(guò)于激動(dòng)或者精神緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 6544次

• 冠心病人能否做胃鏡
  冠心病患者不建議做胃鏡，具體也要結(jié)合個(gè)人的病情。如果病情控制得比較平穩(wěn)，不是非常嚴(yán)重，也是可以考慮做胃鏡。做胃鏡有一些絕對(duì)禁忌癥包括：嚴(yán)重的心臟病，比如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死活動(dòng)期、重度心力衰竭、嚴(yán)重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者、嚴(yán)重高血壓、精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者，食管、胃、十二指腸急性穿孔、急性重癥咽喉部及患胃鏡不能插入者。腐蝕性食管損傷的急性期，是胃鏡的絕對(duì)禁忌癥，是不可以做胃鏡檢查。一定要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，說(shuō)明情況。胃鏡是一種醫(yī)學(xué)的檢查方法，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變，尤其是對(duì)于微小的一些病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2406次

• 冠心病人能否做下蹲運(yùn)動(dòng)
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲運(yùn)動(dòng)，下蹲運(yùn)動(dòng)會(huì)造成回心血量，短期內(nèi)急劇增多，且運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大，對(duì)患者身體素質(zhì)要求較高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若進(jìn)行負(fù)荷量較大的運(yùn)動(dòng)，會(huì)誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作，甚至心肌梗死。冠心病的患者應(yīng)選擇一些活動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)，如散步，太極。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持服用藥物。不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-21 1705次

• 冠心病人能否吃海參
  病情分析：冠心病的患者能夠吃海參，海參中富含多種氨基酸，維生素，脂多糖，能夠增強(qiáng)身體抵抗力，延緩動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)冠心病病人是有好處的，但是海參不能過(guò)多食用，過(guò)多食用會(huì)引起胃腸道不適。但是海參只能稱為保健品，不能稱為藥品，還是應(yīng)該堅(jiān)持服用藥物進(jìn)行治療，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣，速效救心丸等。意見(jiàn)建議：冠心病的患者應(yīng)規(guī)律服藥，定期復(fù)查，避免漏服。生活中應(yīng)適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，多吃蔬菜水果，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-26 2003次

• 冠心病人運(yùn)動(dòng)后癥狀
  冠心病人運(yùn)動(dòng)后的癥狀可以出現(xiàn)心絞痛，會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)或者是劇烈的勞累以后會(huì)出現(xiàn)st段壓低，會(huì)胸悶、胸痛，胸痛部位多是位于胸骨后或者是心前區(qū)，疼痛時(shí)間一般是3到5分鐘。含服硝酸甘油或者是宿舍均有效果，或者是停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)，癥狀也可以減輕。冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)左后肩部放射痛，可以出現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 394次

• 冠心病人運(yùn)動(dòng)后癥狀
  冠心病人在運(yùn)動(dòng)后常會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，這些癥狀主要源于心臟供血不足導(dǎo)致的缺氧。冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。運(yùn)動(dòng)后，由于心肌需氧量增加，患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-15 0次