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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11660次

• 股骨頸骨折后遺癥

  實(shí)際上，股骨頭骨折和股骨頸骨折，它的發(fā)生原因比較類似。但是在臨床上，更多常見的是股骨頸骨折。股骨頸骨折后遺癥，就是股骨頭壞死。因?yàn)橹拦晒穷i骨折，一旦發(fā)生以后，血液供應(yīng)是從頸部向頭部供應(yīng)。一旦頸部發(fā)生骨折了，對(duì)頭部的供應(yīng)就會(huì)中斷。所以股骨頸骨折，是導(dǎo)致股骨頭壞死，發(fā)生率最高的原因。

  

  01:06
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 6113次

• 股骨頸骨折并發(fā)癥
  對(duì)于股骨頸骨折的并發(fā)癥比較多，在臨床上最為常見的還是考慮以下幾個(gè)方面：第一，對(duì)于股骨頸骨折以后就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到破壞，從而會(huì)引起股骨頭壞死的可能性，這是對(duì)于股骨頸骨折最為常見的并發(fā)癥，因?yàn)楸旧砭植康难\(yùn)就比較差并且后期一旦骨折，就會(huì)使的血運(yùn)遭到巨大破壞，所以容易引起股骨頭壞死。第二，就是由于股骨頸骨折以后的病人，無論是保守治療的還是手術(shù)治療，后期都有并發(fā)血栓可能性，對(duì)于這樣的病人一般需要積極的應(yīng)用一些抗凝的藥物來預(yù)防血栓。第三，還是由于股骨頸骨折以后，由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)的原因，就會(huì)引起關(guān)節(jié)突現(xiàn)僵硬，出現(xiàn)萎縮從而影響病人正常活動(dòng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 3476次

• 兒童股骨頸骨折并發(fā)癥
  最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥為股骨頭缺血性壞死，發(fā)生率可高達(dá)30%到50%。導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的危險(xiǎn)因素有骨折移位大，骨折分型中的一型和二型。患兒年齡大于十二歲，骨折移位越大，骨折線越靠近骺板，使得股骨頭骺血運(yùn)破壞越重，缺血性壞死的可能性就越大。此外，粗暴的手術(shù)顯露，過度牽拉都會(huì)加重對(duì)股骨頭血運(yùn)的破壞。髖內(nèi)翻是兒童股骨頸骨折的并發(fā)癥之一，主要原因有復(fù)位不良導(dǎo)致骨折端殘留內(nèi)翻，復(fù)位丟失，骨折端固定失效。發(fā)生在單純外固定病歷中，骨折端延遲愈合或者不愈合，骨折近端骺早閉，大轉(zhuǎn)子過度生長(zhǎng)導(dǎo)致髖內(nèi)翻。預(yù)防髖內(nèi)翻方法包括，最好實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，輔助以可靠的外固定，骨折延遲愈合及不愈合的發(fā)生率達(dá)10%到12.5%，骨折復(fù)位不滿意而單純外固定者發(fā)生率較高，因骨折端存在不利于愈合的微動(dòng)，復(fù)位不良時(shí)存在骨折端分離，即使有內(nèi)固定也可導(dǎo)致延遲愈合發(fā)生。預(yù)防的措施同樣是爭(zhēng)取解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)外固定，可靠的外固定。一旦發(fā)生不愈合需要骨折端局部加壓，自體骨植骨，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，必要時(shí)行形轉(zhuǎn)子間外翻截骨術(shù)，改變承重關(guān)節(jié)，以促進(jìn)愈合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-29 2021次

• 股骨頸骨折保守治療并發(fā)癥率高嗎
  病情分析：股骨頸骨折，采取保守治療，并發(fā)癥發(fā)作率還是很高的。尤其是中老年人，容易發(fā)生股骨頭壞死，由于臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，容易發(fā)生下肢靜脈血栓、褥瘡以及肺感染等。意見建議：所以發(fā)生股骨勁骨折，在治療和恢復(fù)期間，一定要加強(qiáng)護(hù)理，局部適當(dāng)?shù)陌茨Γ鐾炔康牡葟埦毩?xí)，避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2020-01-18 1201次

• 股骨頸骨折的肢體測(cè)量
  病情分析：對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行肢體測(cè)量時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肢體明顯短縮。在患者平臥位時(shí)候由髂前上棘向水平線畫垂線，然后再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的連線畫水平線，這樣可以構(gòu)成布萊恩特三角。骨頸骨折時(shí)，這個(gè)三角的直角邊較健側(cè)會(huì)縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間劃線，稱為是米奈特線。正常的情況下大轉(zhuǎn)子在此線之上，如果說大轉(zhuǎn)子移位超過此線，就說明大轉(zhuǎn)子已經(jīng)偏離了正常的位置，向上發(fā)生了移位。通過x線拍片檢查，可以明確骨折的部位類型以及移位情況，是選擇治療方法的一種重要依據(jù)。正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位，所以說需要同時(shí)拍攝側(cè)位片，才能準(zhǔn)確的判斷移位情況。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折的愈合
  股骨頸骨折愈合較慢，平均需5-6個(gè)月，而且骨折不愈合率較高，平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān)。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛，患肢無力和不敢負(fù)重。在X線上則有下列表現(xiàn)：（1）骨折線清晰可見；（2）骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 237次