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• 肺部感染有積液怎么辦

  肺部感染有積液，即肺部感染合并胸腔積液。首先需看積液量的多少及積液的性質，如果積液量少，可以不針對積液做特殊處理，主要是治療原發病。如果積液量較多，需先行抽胸水送檢，看是什么性質的積液。如果積液性質是漏出液，患者無呼吸困難，也不需要針對積液做特殊處理。如果因為積液壓迫肺組織引起呼吸困難，則適當給予抽液減少肺的壓迫，同時針對漏出液進一步檢查查找原因。比如漏出液多為低蛋白血癥、心功能不全、腎功能不全等因素引起，則需針對病因進行治療。如果積液是滲出液，多于感染有關，因此抗感染治療是基礎，有條件可行胸水微生物培養。如果滲出性積液量多，則需盡可能把積液引流干凈，減少胸膜粘連。如果積液是膿性，即膿胸，除了需盡可能引流干凈外，并可往胸腔內注射尿激酶，減少胸膜的粘連以便引流。因為膿胸更容易早期出現粘連而影響引流。如果胸腔積液是結核引起，除了需盡可能引流干凈外，規律、全程、足量、聯合抗結核治療更重要，不然容易復發?？傊尾扛腥竞喜⑿厍环e液時，首先需看積液量的多少，其次看積液的性質，才能決定針對積液的處理方案。

  

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  趙年貴 副主任醫師廈門市第二醫院

  2020-05-14 6232次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經確診了肺癌，如果發現有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內科胸腔鏡的檢查。通過內科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據我們經驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內注射熱水，來刺激胸膜產生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-17 4035次

• 胸腔積液肺部感染
  首先說胸腔積液的原因很多，首先要排除癌癥，如果不是癌癥，主要還是考慮炎癥滲出的，對于胸腔積液的處理，大多數需要抽取胸水，這是治標的。治本還要控制炎癥，建議積極治療，控制炎癥建議輸液治療，首先選用兩聯抗生素加用祛痰解痙藥物，如果積液不會太多，慢慢就會吸收。再就是抽出的胸水要做胸水生化實驗或培養，根據有什么細菌，選擇特異的抗生素，比如頭孢類的或派拉西林類藥物。一般胸炎癥引起的肺部感染，產生的胸腔積液大多數都能夠治愈的，只要別拖延，治療方案積極治療都能夠治愈。
  語音時長 1:16”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 7692次

• 肺部感染胸腔積液
  由于肺部感染導致胸腔積液，稱為感染性胸腔積液。這種情況比較常見細菌、真菌、寄生蟲、支原體和病毒等致病菌引起。比如結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。另外還有可能是惡性胸腔積液，可為胸膜本身或其它部位惡性腫瘤的胸膜轉移。最常見的轉移，來自肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等。原發性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤，結締組織疾病與變態反應性疾病，結締組織病中，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、系統性硬皮病、皮肌炎等，可伴有胸腔積液，有嗜酸性粒細胞增多性胸膜炎、心肌梗死后遺癥等。
  語音時長 1:39”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 10645次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會導致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時針對導致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫師濰坊市人民醫院

  2018-12-21 4601次

• 術后胸腔積液怎么辦
  少量的術后胸腔積液可以不需處理，待其自行吸收，定期復查胸部ct。如果是中到大量的胸腔積液，或者已經產生了肺部壓迫癥狀，如胸悶氣短不適癥狀后，則需要行胸腔閉式引流術引流胸腔積液，并將胸腔積液送檢，如果懷疑胸腔積液是因為感染導致的，則需要使用抗菌藥物。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-21 3902次

• 肺部感染胸腔積液怎么辦？
  肺部感染同時出現胸腔積液，首先要注意明確診斷，要注意排除肺結核和肺癌的可能性。如果確定是因為肺部感染所引起的胸腔積液，治療主要包括幾方面內容。第一，要積極的進行抗感染治療，要注意進行痰液檢查和抽取胸水進行化驗，明確具體的病原體，根據病原體的不同，選擇合適的抗感染藥物方案。第二，要注意積極的進行對癥處
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 858次

• 肺部感染胸腔積液怎么辦？
  肺部感染引發的胸腔積液是一種嚴重的醫療狀況，需要綜合治療。首要任務是控制感染，通過抗生素如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等進行針對性治療。其次，積液較多時需進行胸腔穿刺引流，以減輕肺部壓迫、緩解癥狀。同時，患者應臥床休息，配合營養支持與對癥治療
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次