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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5980次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3669次

• 腎上腺素可用于上消化道出血嗎
  腎上腺素一般來說是可以用于消化道出血，腎上腺素中的去甲腎上腺素能夠?qū)@種消化道黏膜出血起到一定的治療效果，在患者口服去甲腎上腺素的同時(shí)，能夠在上消化道黏膜發(fā)揮一定的作用，使血管收縮，來達(dá)到止血的效果。同時(shí)還要配合其他藥物的作用，才能夠使消化道不再出現(xiàn)出血的癥狀，可以對病情起到一定的幫助，并且要多喝一些熱水以防止患處出現(xiàn)炎癥的情況。患者在平時(shí)應(yīng)該注意不要讓胃受到刺激，特別是要保持飲食清淡，能夠?qū)Τ鲅Y狀可以起到一定的預(yù)防。
  語音時(shí)長 01:11”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 6616次

• 腎上腺素和去甲腎上腺素
  腎上腺素是由人體分泌的一種激素，當(dāng)人體經(jīng)歷某種刺激，如興奮、恐慌、緊張的時(shí)候，分泌出這種化學(xué)物質(zhì)。腎上腺素能夠使人體呼吸加快，提供大量的氧氣，心跳加速，血液流動(dòng)加快，瞳孔放大等一系列生理改變，為身體活動(dòng)提供更多的能量，使反應(yīng)更加快速。腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體，由腎上腺釋放，腎上腺素會使心臟收縮力加強(qiáng)，使心臟、肝臟和其他臟器的血管擴(kuò)張，還可以使皮膚黏膜的血管收縮，是拯救瀕死人的必備品。一般來說，腎上腺素生物合成主要是在髓脂鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素，然后再進(jìn)一步經(jīng)過氨氨基甲基轉(zhuǎn)移酶的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。去甲腎上腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也是屬于兒茶酚胺，去甲腎上腺素舊稱為正腎素，既是一種神經(jīng)遞質(zhì)，主要是由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌，是后者釋放的主要遞質(zhì)，去甲腎上腺素也是一種激素由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌，但含量較少。
  語音時(shí)長 2:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 37181次

• 去甲腎上腺素用于上消化道出血嗎
  病情分析：去甲腎上腺素是可以用于上消化道出血的。在上消化道出血時(shí)可以用冰的氯化鈉注射液和去甲腎上腺素配制口服止血。意見建議：上消化道出血在出血活動(dòng)性期間應(yīng)該要禁食，注意休息。出血量多應(yīng)該要臥床休息，有嘔血應(yīng)采取半臥位或側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-07 4805次

• 腎上腺素可用于上消化道出血嗎
  病情分析：一般情況下腎上腺素是可以用于上消化道出血的，可在一定的程度上可以緩解病人出現(xiàn)消化道黏膜出血的情況，是具有很好的治療作用的。可以使血管達(dá)到收縮的作用。意見建議：建議病人在腹痛和嘔血的臨床癥狀加重時(shí)可以選擇用一些阿司匹林和抗感染的藥物來進(jìn)行治療，然后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-22 2305次

• 去甲腎上腺素用于上消化道出血嗎
  去甲腎上腺素可以用于治療上消化道出血，它的原理主要是收縮黏膜血管，從而起到一個(gè)止血的作用。一般是口服去甲腎上腺素，或者是在內(nèi)鏡下注入腎上腺素噴灑出血點(diǎn)，起到一個(gè)止血的作用。上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍出血，所以一般內(nèi)科保守治療中常常是口服去甲腎，用8毫克去甲腎聯(lián)合100毫升的生理鹽水調(diào)制口服
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1440次

• 去甲腎上腺素用量
  去甲腎上腺素靜脈滴注，開始以每分鐘8到12μg速度，并調(diào)整滴速以使血壓升至理想水平，維持量為每分鐘2到4μg。在必要時(shí)可增加劑量，但每分鐘不得超過25μg，且必須注意保持或者是補(bǔ)足血容量。靜脈注射時(shí)，危急的病例可將本藥1到2mg稀釋到10到20ml，緩慢靜脈推注，同時(shí)根據(jù)血壓調(diào)整劑量，待血壓回升后再
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 2488次