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不典型膜性腎病嚴重嗎

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醫生主講實錄

根據病因的不同可以分為原發性膜性腎病和繼發性膜性腎病,繼發性膜性腎病又包括狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,乙肝相關性腎炎,丙肝性腎炎,以及藥物引起。不典型膜性腎病一般是指繼發性膜性腎病,嚴重與否主要是看原發病能否治療。

舉個例子狼瘡性腎炎和膜性腎病治療幾乎相同,都是應用激素聯合免疫抑制劑,膜性腎病一般選擇環磷酰胺,環孢素,他克莫司。狼瘡性腎炎一般選擇環磷酰胺,效果不好也可以選擇環孢素。到底嚴重與否主要是看原發病對于藥物治療的反應。如果應用激素加免疫抑制劑之后病人的尿蛋白轉陰,狼瘡指標都恢復正常那就不嚴重,如果治療效果不好就可能嚴重。除此之外還要看小球有沒有硬化,小管間質病怎么樣。

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