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妙手醫(yī)生精選

腎小球腎炎紫癜

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醫(yī)生主講實錄

當(dāng)腎小球腎炎患者出現(xiàn)紫癜時,應(yīng)當(dāng)高度懷疑紫癜性腎炎,紫癜性腎炎一般情況下是在紫癜出現(xiàn)后二至三周出現(xiàn)腎臟病變。

表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿,肉眼血尿發(fā)生率約為40%。個別的患者可以在紫癜出現(xiàn)前或紫癜出現(xiàn)后數(shù)年出現(xiàn)腎臟表現(xiàn)。兒童的患者表現(xiàn)為腎病綜合征較為多見,少數(shù)出現(xiàn)腎功能不全,以兒童較為多見。腎臟外的表現(xiàn)比如皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道也常見。

該病在腎臟病理上類似于iga腎病,免疫熒光見iga為主的免疫球蛋白在腎小球內(nèi)彌漫性顆粒狀沉積,它的治療上需要停止使用引起過敏的或可疑過敏的藥物,使用VC或曲克蘆丁穩(wěn)定血管膜。使用抗組胺藥物和葡萄糖酸鈣抗過敏治療,根據(jù)尿蛋白的程度酌情選擇,糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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