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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10281次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無(wú)法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過(guò)這些方式來(lái)預(yù)防。說(shuō)到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來(lái)治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無(wú)效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13619次

• 慢性粒細(xì)胞白血病鑒別診斷
  慢性粒細(xì)胞白血病，是起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性增殖性疾病，臨床表現(xiàn)有乏力、脾大、血常規(guī)檢查起始白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。骨髓檢查，起始粒系極度增生，嗜酸、嗜堿性細(xì)胞增多。需要鑒別的疾?。旱谝?，類白血病反應(yīng)。類白血病反應(yīng)有嚴(yán)重的創(chuàng)傷感染中毒或腫瘤引起的粒系極度增生，脾臟腫大不顯著。但血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可以達(dá)到五萬(wàn)左右，嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞漿內(nèi)可以看到重度顆粒。第二，與其他骨髓增殖性疾病需要鑒別。真性紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞增多為主，原發(fā)性血小板增多癥是以聚合細(xì)胞和血小板增多為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-17 2153次

• 慢性粒細(xì)胞白血病鑒別
  慢性粒細(xì)胞白血病是血液科經(jīng)常見到得白血病，我們都知道白血病分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病發(fā)病比較急，病程比較快，死亡率比較高，是以原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞為主，而慢性白血病，細(xì)胞有部分的分化能力，主要包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，需要和哪些疾病進(jìn)行鑒別？第一個(gè)，是類白血病反應(yīng)，類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重的感染、惡性腫瘤的疾病，脾大不如慢粒顯著，血的白細(xì)胞可以達(dá)到五十乘以十的九次方每升，但是嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可以見到中毒顆粒，紅細(xì)胞、血小板大多正常，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性，病因消除后類白血病反應(yīng)可以消除。第二個(gè)，是與其他骨髓增生性疾病相鑒別，真性紅細(xì)胞增多癥是以紅系增多為主，原發(fā)性血小板增多癥是以巨核細(xì)胞血小板增多為主，原發(fā)性骨髓纖維化是以髓外造血與骨髓纖維化為主，外周血血白細(xì)胞可以升高，但是一般小于五十乘以十的九次方每升，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2065次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2102次

• 慢性粒細(xì)胞白血病需要與哪些疾病鑒別
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是干細(xì)胞克隆發(fā)生突變和腫瘤轉(zhuǎn)化所致，具有特異性的PH染色體和/或具有特異性的BC-ABL融合基因。常有疲勞，食欲缺乏，體重下降，脾大，外周血白細(xì)胞增多，貧血等。臨床上有些血液性疾病表現(xiàn)和血液學(xué)改變上有許多相似之處，需要進(jìn)行鑒別。如：骨髓增生異常綜合征，骨髓增殖性疾?。灾行粤＜?xì)胞白血病，骨髓纖維化，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥），類白血病反應(yīng)等。意見建議：懷疑慢性粒細(xì)胞白血病的患者，要進(jìn)行骨髓涂片，染色體，融合基因，NAP積分檢查，明確診斷。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1301次

• 慢性粒細(xì)胞白血病診斷
  要確診慢性粒細(xì)胞白血病，主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢診斷，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積。在慢性期，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，外周血堿性粒細(xì)胞增多，外周血及骨髓原始細(xì)胞小于5%，可見大量中晚幼粒細(xì)胞。在加速期表現(xiàn)為外周血及骨髓原始細(xì)胞10%到19%，外周血堿性粒細(xì)胞大于等于20%，持續(xù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別
  二者都可以引起白細(xì)胞的增高，類白血病反應(yīng)，常并發(fā)于嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，還沒細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。第二，白血病反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)很少超過(guò)五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞，一般不增多，中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)長(zhǎng)有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時(shí)往往白
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 604次