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• 兒童聽力問題的應對策略是什么

  在我國，大約有2，800萬人患有聽力言語殘疾，其中有13.7萬是聽賬兒童，每年新生兒中就大約有1.5%的患兒有重度到極重度的聽力損失。對于兒童來說，應對聽力損失的策略是遵從早發現、早治療、早康復三大原則。經過近10年的努力，已經建立起相對完善的新生兒聽力篩查機制。絕大多數的新生兒聽力異常都能夠及時的發現。家長一定要留意孩子出生的聽力篩查結果，若有異常一定要在42天和6個月的時候到醫院復查。小孩子說話晚，一定要警惕，如果你的孩子聽力是異常的，意味著他無法正常的進行聆聽、模仿學習，因此自然無法學習說話。另外還有一種情況是，孩子出生的初期是可以聆聽和說話的，隨著年紀的增大，家長發現他對外界聲音的反應變弱了，言語清晰度變差了，這種情況往往是一種遲發性的聽力損害。常見于前庭導水管擴大的患兒，或者帶有GJB2雜合突變的患兒，這種情況也是提示患兒已經出現了聽力障礙了。如果遇到這兩種情況，家長務必要盡早的把孩子帶到正規的醫院去進行檢查，盡早的找出病因，及時的進行康復治療。聽力障礙的情況主要的原因是感應神經性耳聾，目前應對的策略主要有兩種：分別是佩戴助聽器和植入人工耳蝸。我們可以根據不同的聽力損失情況采用不同的手段。輕度和中度聽力損失一般采用助聽器；重度和極重度可以采取人工耳蝸手術植入。在采取助聽器進行聽力補償后，需要密切觀察干預情況，如果佩戴一段時間助聽器仍無法達到滿意的聽力補償效果，應盡早的考慮人工耳蝸的植入。在植入人工耳蝸后，盡早的進入康復治療有助于恢復孩子的言語能力。康復治療這個概念，需要貫穿在孩子進行人工耳蝸（手術）的每一個階段。人工耳蝸術后之所以需要康復治療，是因為人工耳蝸并不等于我們健康人的耳蝸，兩者是有差別的或者是有差距的。康復治療本質上就是在揚長避短、彌補差距，以便孩子獲得更好的言語聽力康復效果。在一個聽障兒童的聽覺重建的旅程中，醫院進行檢查和確診，聽力是團隊進行聽力評估、跟蹤管理的工作。若到了需要進行耳蝸手術的階段，外科醫生可以幫助孩子進行安全精細的手術，同時也可以向每個地方的殘聯咨詢相關的福利和補助政策，以獲取相應的康復方面的資源。同時，我們也鼓勵聽障家庭之間保持互動，相互學習，共同幫助孩子。希望孩子早日回歸有聲世界。如需了解更多聽力恢復問題以及治療措施，可以咨詢專業的醫師和聽力師，在其指導下健康聆聽。

  

  04:25
  熊觀霞 主任醫師中山大學附屬第一醫院

  2022-08-26 59308次

• 哪些行為會讓癡呆加重

  癡呆的影響因素是很多的，那么大家可能會很關心，哪些行為會引起癡呆加重。那么有以下幾種原因，會誘發癡呆病情的進展。第一個是大量酗酒，大量酗酒對于神經系統是有一定損傷作用的。另外認為吸煙也是會促進癡呆的進展。第二種類型就是長期久坐不動的患者，我們都認為恰當的有氧運動對于癡呆有一定的預防作用。如果你長期坐在那不愿意活動的話，會容易加速病情的進展。第三個社會隔離什么叫社會隔離呢，也就是把自己封閉起來，不跟外面接觸，這種情況也會加重癡呆的進展。第四個因素就是失眠，目前認為一個很好的睡眠對于延緩癡呆的病情的進展有很大的幫助，所以長期失眠的患者容易誘發或者容易加重癡呆的發生。

  

  01:24
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 2669次

• 兒童孤獨癥行為量表
  兒童孤獨癥行為量表有簡稱為abc量表，是臨床比較常用的進行孤獨癥篩查的量表。這只是一個篩查量表，主要是由家長填寫，由家長簽寫有可能會帶來一些誤差，所以這個量并不能起直接的診斷作用，主要是起一個初步的篩查作用。如果得分比較高，超過了規定的數值，一般是57分，就可以考慮比較大的孤獨癥診斷的可能，如果量表示高于31分，需要懷疑有孤獨癥的傾向，需要進一步的檢查。這個兒童，孤獨癥行為量表在很多的兒童保健科，或者發育行為門診比較常用的量表，進行檢查一般只需要十到十五分鐘就可完成，是比較快速的初篩量表，所以應用也是比較廣泛的，但是這個會有一定的誤差。如果，得分比較高需要懷疑考慮有孤獨癥的可能需要進一步的檢查，但是如果得分并沒有達到診斷標準，也需要注意觀察一下孩子的癥狀，看是否有相關的癥狀，需要進一步的進行檢查。
  語音時長 1:45”
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-18 18915次

• 孤獨癥兒童訓練
  一、排隊訓練。練習孩子在集體中的靜待、等待意識，可以用強化物等，常規拉隊、排隊。二、配合集體活動訓練。從簡單并且熟練的項目培養孩子做事的主動性和持續性，例如做課前常規。三、對于集體活動項目持續性的練習。要形式多樣化，語言夸張化來不斷吸引孩子的注意力。四、目標時間的訓練。1，圍繞目標泛化項目，所有項目為目標服務，既強化了項目又提高了孩子的能力不足。2，目標任務分解練習。如果目標難度過大，將目標分解在若干小項目中，從最簡單的練習激發孩子的學習興趣。3，每個項目與項目之間用鼓勵、誘導的方式銜接起來，不給孩子自由發揮的時間。五、培養孩子聽指令習慣的養成，孩子聽指令的前提是家長要聽指令，家長是孩子的老師，因此一言一行都會給孩子留下印象形成習慣，好的習慣也是時間長形成的，反之也是如此，比如上下課的習慣。六、感覺系統的補救性訓練。自閉癥主要是來自孩子的感知覺失調，這類孩子表現出來的適應集體困難，持續性差，等待意識差，情緒不穩，對環境的感知過于敏感，外界稍有變化自己就會有安全感缺失，因此上課肯定不配合，解決這類孩子的問題同步要把感知覺刺激的量跟上，解決這一問題的關鍵就是加強感知覺學習。
  語音時長 2:32”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 10785次

• 兒童孤獨癥掛什么科
  病情分析：兒童孤獨癥一般需要掛兒童保健門診，并根據年齡需要到固定的社區或者中心兒童保健科進行健康檢查，通過連續的觀察，可以獲得個體兒童的體格生長和社會心理發育趨勢，以便早期發現問題。意見建議：如果孩子在2~3歲之間可以在兒童保健科密切隨訪，如果孩子比較大或者癥狀明顯，建議也可以去有專業的兒童心理咨詢科進行相關的檢查和咨詢。
  胡姬婷 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-28 1802次

• 孤獨癥兒童怎么回事
  病情分析：孤獨癥又叫自閉癥或者孤獨性障礙，是廣泛性發育障礙的代表性疾病。起病于3歲前，以社會交往障礙、交流障礙、局限的興趣、刻板與重復行為方式為主要臨床表現。大多數會伴有不同程度的精神發育遲滯，一部分智力普遍低下，但在某一方面具有較好的能力。意見建議：如果懷疑寶寶有孤獨癥，應及時去兒科或精神科就診，采取教育干預，行為矯正，藥物/補充劑治療等相結合的綜合干預措施。家屬要特別關注患兒自傷、攻擊風險，給患兒保管好藥物，保證患兒的安全。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-30 602次

• 兒童孤獨癥行為量表
  兒童孤獨癥行為量表有簡稱為abc量表，是臨床比較常用的進行孤獨癥篩查的量表。這只是一個篩查量表，主要是由家長填寫，由家長簽寫有可能會帶來一些誤差，所以這個量并不能起直接的診斷作用，主要是起一個初步的篩查作用。如果得分比較高，超過了規定的數值，一般是57分，就可以考慮比較大的孤獨癥診斷的可能，如果量表
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 1623次

• 孤獨癥行為檢查表
  本表共列出患兒感覺、行為、情緒、語言等方面異常表現的57個項目，在每項做是與否的判斷，判斷是就在每項標示的分數打上符號；判斷否，不打號，不要漏掉任何一項。感覺能力用字母S表示，交往能力用R表示，運動能力用B表示，語言能力用L表示，自我照顧能力用S表示。同時還有其他的判斷，這種總分叫做S+R+B+L+
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 360次