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醫生主講實錄

消化內科里面,最常見的消化道出血是上消化道出血,而上消化道出血里最常見的是:

第一點是消化性潰瘍。

第二點是食管胃底靜脈曲張破裂。

第三點是急性糜爛出血性胃炎。

第四點是胃癌引起的出血。

一般常見的臨床表現是黑便,如果出血量比較大、比較急的時候,也會伴有嘔血,出現頭暈、心慌、乏力、冷汗。在治療上,以積極的抑酸、止血、輸血、補液等治療為主,首先如果有休克癥狀,必須得積極地抗休克治療,同時給予止血措施。

常用的止血藥物是血管加壓素,也就是我們所說的垂體后葉素,像生長抑素奧曲肽。另外,還要使用抑制胃酸分泌的藥物,像常用的是ppi類。如果說內科保守治療失效,有可能需要選擇內鏡下治療,或者是外科手術等。

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