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• 慢性腎病患者鹽怎樣控制

  慢性腎臟病的患者都會出現水腫，高血壓的這些癥狀，原因就是由于我們水和鈉的潴留。那么我們在飲食當中，如果大量的攝入鈉鹽，也會相對的造成水腫的增加，所以慢性腎臟病的病人，對鹽的攝入是有嚴格的限制的。那么我們為了不出現高血壓，和心衰的嚴重的并發癥，我們要求慢性腎臟病人，每天鹽的攝入量是在5克左右，小于5克左右。如果病人出現了呼吸困難，出現了喘憋，出現了嚴重的浮腫。那病人已經合并心衰癥狀的時候，我們要求病人每天鹽的攝入量是小于3克的。那么3克的鹽到底有多大呢，多少呢，我們就是用我們的啤酒瓶蓋，那一小瓶蓋，大概就是3克的鹽的含量。同時我們要求病人做飲食的時候，是減少一些添加劑的加入，比如說醬油，這些都是含鹽高的食品。還有我們吃的那些腌制品、咸菜，這些都是含鈉高的食品。這樣也是要減少攝入的，減少一些嚴重并發癥的發生。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 2582次

• 腎病患者血壓異常如何監測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現一個高血壓的狀態，那么血壓的監測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監測，一周需要三到五天的監測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫生看，這樣醫生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 2543次

• 膜性腎病患者治療原則是什么
  膜性腎病患者臨床自然病程差異懸殊，表現為三種轉歸形式，自發緩解，持續蛋白尿伴腎功能穩定，持續蛋白尿伴腎功能進行性減退，因此對膜性腎病的治療一直存在很大爭議，大多數人認為膜性腎病有較高的自發緩解率一般為30%，故不主張確診后馬上開始免疫制劑治療。另一種觀點則認為有部分膜性腎病患者逐漸進展至終末期腎衰竭，應該積極的免疫制劑治療。目前較為共識的觀點是對于初發的，表現為非腎病范圍蛋白尿，腎功能正常的患者可以暫不給予免疫制劑治療，在進行非特異性治療的同時密切的觀察病情進展，而對于臨床表現為大量蛋白尿，早期進行免疫制劑治療可能是必要的，能夠達到降低尿蛋白，減少并發癥，延緩腎功能惡化的目的。
  語音時長 1:22”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 1712次

• 膜性腎病患者調脂治療的重要性是什么
  一般膜性腎病是臨床上一種常見的腎臟疾病，必須要注意的是原發性膜性腎病患者應用非免疫治療也是十分重要的，這其中就包括調脂治療，血脂升高是膜性腎病患者心血管疾病以及腎臟疾病進展的危險因素，并且能夠加劇血液黏滯性和高凝狀態，因此要糾正模型腎病患者的血脂代謝異常。應當重視膜性腎病患者的調脂治療，首先應當就是治療高脂血癥以及大量蛋白尿，由于膜性腎病患者絕大多數是成年人，不同于微小病變多見于兒童，并且成人高脂血癥后果較為嚴重，因此在治療膜性腎病時應當考慮同時給予調脂治療，調脂治療主要是包括讓患者進食低飽和脂肪酸以及低膽固醇飲食，調脂藥物首先選擇他汀類調脂。
  語音時長 1:26”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1630次

• 如何護理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優質低蛋白飲食，優質蛋白包括肉、蛋、奶等動物蛋白，要適量運動，預防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見建議：高血壓腎病患者要監測血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類藥物對腎臟有一定保護作用，但要監測肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-25 1802次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病腎病患者首先要根據患者的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免一些對腎臟有損傷的藥物。要根據患者的身高，體重，活動量來制定食物攝入的總熱量。意見建議：建議患者要根據自身的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免使用一些對腎臟有損傷的藥物。如果是胰島素治療，盡量的選擇短期的胰島素，要積極的控制飲食，要定時定量的進餐，可以適當的進食粗糧谷物，要避免身體過度肥胖，定期到醫院檢查。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-06-26 903次

• 膜性腎病患者必看：如何科學選擇治療方案
  ?膜性腎病是一種自身免疫性腎小球疾病，主要表現為腎小球基底膜的增厚和上皮下免疫復合物的沉積。它是原發性腎病綜合征中最常見的病理類型之一，男性多于女性，好發于中老年人。膜性腎病不僅會導致腎臟功能受損，還可能引發一系列嚴重的并發癥，如血栓栓塞、感染等。那么，膜性腎病的常見治療方法有哪些？膜性腎病的常見治
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2024-12-20 0次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對腎臟影響比較小的降糖藥物。同時還需要配合適當的飲食控制。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。建議糖尿病腎病的患者優質低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-22 0次