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腦梗與上消化道出血

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醫生主講實錄

腦梗塞可導致上消化道出血,是由于腦梗塞導致腦部缺血缺氧、腦細胞壞死,可產生較嚴重的應激反應,患者在處于嚴重疾病的打擊、創傷、情緒緊張、焦慮,都會導致體內應激激素的大量釋放。這些激素包括腎上腺素,去甲腎上腺素,糖皮質激素,這些激素可導致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保護能力下降,導致消化道黏膜破損,出現應激性潰瘍,從而出現消化道出血的癥狀。

由于這種情況的消化道出血,除了治療腦梗塞以外,一方面需要應用抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑或泮托拉唑,改善胃酸分泌過多,減少胃酸對胃黏膜的刺激。另一方面需要應用胃黏膜保護劑,比如硫糖鋁,果膠鉍,可以附著于胃粘膜表面,將胃液與胃粘膜隔離開。

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