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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3709次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2468次

• 急進性腎小球腎炎 肺出血
  急進性腎小球腎炎分為三型：一型抗腎小球基底膜型。二型免疫復合物型。三型非免疫復合物型。能引起肺出血的常見的類型倒是一型和三型，一型的患者部分發病以后可出現肺出血，稱之為Good-pasture綜合癥，而三型的患者往往是合并有安卡相關性血管炎的，因為安卡相關性的血管炎可累及到全身其他的器官，包括肺、鼻竇、胃腸道、皮膚外周神經系統等，如果累積到肺腑的話，就可能會出現肺出血的情況。急進性腎小球腎炎出現了肺出血，首先如果是一型所引起的，建議強化血漿置換治療。三型的如果有肺出血也可以使用強化血漿置換治療，而對于三型的患者來說，還可以選擇激素沖擊治療，聯合細胞毒性藥物治療。
  語音時長 1:21”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-27 1956次

• 急進性腎小球腎炎 肥出血
  急進性腎小球腎炎可以合并有肺出血的癥狀。急進性腎小球腎炎多數有呼吸道前驅感染，起病多較急，病情急驟進展，繼發于全身性疾病或在其他原發性腎小球疾病基礎上發生的急進性腎炎，起病時可有原發病的表現，如繼發于系統性紅斑狼瘡者，可有發熱、皮疹、關節痛。急進性腎炎最主要的表現為血尿、蛋白尿等腎炎綜合征的表現，最突出的表現是腎功能急劇惡化和進行性少尿或無尿，并很快發展為腎衰竭，肺出血可以比較輕微，但多數嚴重，死亡率高。肺出血多見于吸煙者，還可能與吸入碳氫化合物或上呼吸道感染有關，推測這些因素使肺毛細血管基底膜的抗原暴露，被抗GBM抗體識別而誘發免疫反應。繼發于全身血管炎的患者，可出現血管炎的腎外表現，可出現咯血、皮膚黏膜的出血等表現。
  語音時長 1:34”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 1362次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當一部分患者在出現急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關的抗中性粒細胞抗體，可以發現一些異常的陽性指標。對此治療的關鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 1801次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎肺出血
  急進行腎小球腎炎肺出血情況在臨床上比較罕見，主要是由激進性腎炎，同時合并有肺出血，真正情況產生的病因，考慮主要是跟免疫反應有關系，有可能是因為肺泡膜有血管，基膜有免疫球蛋白以及補體的沉積在肺和腎臟、腎小球基底膜抗體的主要相似，所以就有可能會引發急性，以及肺出血的情況。在臨床表現上一般都是在發病前，有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 99次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次