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• 腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導致的椎管狹窄的進展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進行腰部微波或遠紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養神經的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。

  

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  姚章喜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-10-04 4294次

• 腰椎間盤突出和椎管狹窄有什么區別

  腰椎間盤突出癥和椎管狹窄是腰椎常見的兩類疾病，有很多相同的地方但是也有很多區別，主要的區別是包括以下幾點：第一：兩者的發病原因不同，椎管狹窄主要是由于各種原因引起的椎管容積減少，例如先天性的發育異常，退變性的椎管狹窄或者由于外傷骨質增生等所導致的。椎管容積減少出現腰椎管狹窄，而腰椎間盤突出主要是由于退變或者是外傷導致腰椎間盤變性纖維環破裂從而出現腰椎間盤突出癥。第二：兩者病理像是有區別的，腰椎間盤突出患者會有明顯的椎間盤突出，而腰椎管狹窄有的患者可能存在椎間盤突出，但是很多患者并沒有明顯的腰椎管突出、腰椎間盤突出，它可能更多的是由于黃韌帶增生、骨質增生所引起的椎管容積的減少。第三：兩者發病與人群不同，腰椎間盤突出患者多見于30~50歲左右的青壯年人群。而腰椎管狹窄的患者多見于一些老年患者，特別是50歲以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情況下腰椎間盤突出的愈后是比較好的，絕大多數的患者可以通過臥床休息、牽引理療等治療獲得明顯的緩解，只有很少的一部分腰椎間盤突出的患者，需要進行手術治療。而腰椎管狹窄的患者隨著病史的延長，保守治療的效果并不是很好，很多患者最終還是要進行手術治療。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 5867次

• 腰椎間盤椎管狹窄藥物
  腰椎管狹窄是比較常見的一種疾病，也是一種多發病。腰椎管狹窄疾病發生以后，如果患者現在處于輕度的狹窄或者是早期，建議患者可以給予藥物的治療措施來進行治療。如果目前壓迫的情況比較嚴重，就不建議患者給予藥物的治療。必須考慮給予微創的手術或者是開放性的手術來進行治療。如果想要給予藥物治療，藥物有很多種。比如一些口服的藥物或者是一些外用的膏藥，或者是靜脈輸液的一些藥物。首先，口服可以選擇一些非甾體類的藥物來進行緩解。比如塞來昔布膠囊，布洛芬緩釋片。也可以應用一些營養神經的，像甲鈷胺片，維生素B12都可以。像應用一些膏藥，可以選擇消痛貼膏、巴布膏等一些膏藥都可以。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-06-04 1838次

• 腰椎間盤椎管狹窄手術
  對于病人如果出現腰椎間盤突出，特別是中央型的腰椎間盤突出從而導致椎管狹窄的情況，并且引起脊髓和神經根明顯的受壓，這種情況可以行手術的治療。如果說病人是青少年及青壯年，沒有明顯的腰椎骨質的退變，骨質增生的情況，也沒有導致側隱窩骨性的狹窄，這種情況可以行微創的椎間孔鏡椎間盤摘除的手術治療。如果病人是中老年人，有明顯的腰椎退變骨質增生的情況，并且有明顯的側隱窩骨性的狹窄，這種情況可以行切開以后椎板開窗椎間盤摘除，并且行椎管的擴大手術治療。如果說病人有腰椎椎體的不穩定情況，同時還要加用椎間植骨內固定的手術。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-23 3350次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現雙下肢發沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經痛的癥狀，表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1902次

• 如何區別腰椎間盤突出和腰椎管狹窄？
  腰椎管狹窄和腰椎間盤突出的區別如下： 1、好發人群：前者多見于老年人，后者多見于年輕人； 2、病因：前者是由于退行性脊柱病變所致，后者是由于外傷或外力因素所致； 3、治療方法：前者主要采取保守治療，包括藥物治療和神經阻滯治療，以達到緩解癥狀，預防復發的目的；后者主要采取手術治療，包括開放手術和微創手術。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-20 2102次

• 腰椎間盤脫出
  該疾病是一種中年男人常見的疾病，女性也有不少的患者，導致該疾病的原因有很多，有時候甚至打個噴嚏都可能引發該疾病。年輕人中更常見，常由慢性損傷引起，急性創傷可加重癥狀，主要表現為神經根或脊髓壓迫癥狀，表現為慢性腰痛和下肢放射性疼痛、有時椎旁和下肢肌肉痙攣，甚至肌肉萎縮、活動受限，神經拉力試驗呈陽性。腰
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 3466次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現之后，可能出現腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 238次