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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5481次

• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個(gè)概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對(duì)來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機(jī)體內(nèi)的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機(jī)體的血液引流出來，經(jīng)過血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7317次

• 血液透析和血漿置換有什么區(qū)別
  血液透析是指通過帶有透析器的體外循環(huán)裝置，通過彌散對(duì)流及吸附功能，清除體內(nèi)多余的毒素和多余的水分，來達(dá)到維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的效果，適用于尿毒癥患者，急性腎損傷，急性藥物或毒物中毒，及其他疾病導(dǎo)致的水電解質(zhì)酸堿平衡失衡，溶血性疾病等。而血漿置換是指血液通過血漿分離器，分離出血漿和細(xì)胞成分，去除致病性的血漿或選擇性的去除血漿中的某些致病因子后，再將有效的細(xì)胞成分和凈化后的血液及補(bǔ)充的置換液回輸?shù)饺梭w內(nèi)。血漿置換主要適應(yīng)于比方說系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病，重癥肌無力，重癥肝炎或抗腎小球基底膜急進(jìn)性腎小球腎炎，抗磷脂抗體綜合征等多種疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-21 2948次

• 血液透析和血液濾過的區(qū)別有哪些
  血液透析是根據(jù)膜平衡的原理將病人的血液與含一定化學(xué)成分的透析液，同時(shí)引入透析器在透析膜兩側(cè)流動(dòng)，分子透過半透膜做跨膜移動(dòng)達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡，病人體內(nèi)積累的小分子有害物質(zhì)得以清除，人體所需的必需物質(zhì)也可有透析液得到補(bǔ)充，血液透析主要是依靠半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差產(chǎn)生的彌散作用進(jìn)行溶質(zhì)清除，清除率與分子量成反比。對(duì)尿素肌酐等小分子物質(zhì)有較高的清除率，而對(duì)中分子物質(zhì)的清除效能較差，而血液濾過是模仿腎單位的率過重吸收原理設(shè)計(jì)，將患者的動(dòng)脈血液引入具有良好通透性并與腎小球?yàn)V過膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V過器中。?當(dāng)血液通過氯氣時(shí)，血漿內(nèi)的水分就會(huì)被濾出，類似于腎小球?yàn)V過的功能，以達(dá)到清除潴留于血中過多的水分和溶質(zhì)的治療目的。為了補(bǔ)償被率出的液體和電解質(zhì)保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，需要在氯氣前或者后補(bǔ)回相應(yīng)的液量和電解質(zhì)以代替腎小管的重吸收功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-20 4586次

• 房顫和室顫的區(qū)別有哪些
  心房顫動(dòng)，他是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常，在成年人人群中，心房顫動(dòng)的發(fā)生率為1%到2%，房顫的發(fā)生率隨著年齡的增加而增大。心室顫動(dòng)，它是發(fā)生在心室，它比心房顫動(dòng)更嚴(yán)重，它可以很大的影響血流動(dòng)力學(xué)的改變。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2902次

• 紅參和人參的區(qū)別有哪些
  紅參屬于深加工的熟人參，比人參更加容易被吸收，長(zhǎng)期服用，會(huì)有延年益壽，補(bǔ)血益氣的功效。紅參具有非常高的藥用價(jià)值，屬于珍貴的藥材，對(duì)調(diào)節(jié)血壓，緩解疲勞，增強(qiáng)免疫力，都有一定的功效，紅參火大，多不會(huì)容易造成人體上火。人參的主要功效在于幫助改善人身體虛弱、宮寒、久病導(dǎo)致的體質(zhì)虛弱，以及脾虛的問題；而紅參的功效主要在于改變四肢冷，脈象微弱等方面的問題。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-12-10 14107次

• Crrt與血液透析的區(qū)別有哪些
  CRRT與血液透析的區(qū)別在于特點(diǎn)不同、適應(yīng)人群不同、血流速度不同等。1、特點(diǎn)不同：CRRT指的是連續(xù)性腎臟代替治療，是一種血液凈化的治療方式，以一種持續(xù)緩慢的方式把患者體內(nèi)的各種毒素排出體外，而且也可以清除炎癥因子，對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)影響比較小。而血液透析主要是通過血液透析設(shè)備建立體外循環(huán)，將患者的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• dpmas和血漿置換的區(qū)別
  DPMAS一般指雙重血漿分子吸附治療，這是一種組合型人工肝治療模式。雙重血漿分子吸附治療和血漿置換的區(qū)別主要是原理不同。一、雙重血漿分子吸附治療原理：是將血液引出后首先進(jìn)入血漿分離器將血液的有形成分（血細(xì)胞、血小板）和血漿分開，有形成分輸回患者體內(nèi)，血漿再進(jìn)入吸附器吸附清除其中某些特定的物質(zhì)，吸附后
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-25 15799次