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醫生主講實錄

心衰是好治的。如果是急性的心力衰竭,一旦確診應該規范治療,初始治療為經面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、利尿劑、強心劑等經靜脈注射給予,使患者取坐位或者半臥位,雙腿下垂減少下肢靜脈回流,,病情如果得不到緩解的患者,應該根據收縮壓和肺淤血的情況,選用一些應用血管活性的藥物,如正性肌力藥,血管擴張藥和血管收縮藥等。

如果病情非常嚴重,血壓持續降低,甚至是心源性休克的患者,應該監測血流動力學,并采用主動脈內球囊,機械通氣支持,血液凈化,心室機械輔助裝置以及外科手術等非藥物治療的方法。如果是慢性心力衰竭,慢性心力衰竭治療已經從利尿劑、強心劑、擴血管等短期動力學藥理措施,轉換為神經內分泌抑制劑為主的長期的修復性策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。

針對于心力衰竭的病因還應該積極治療,比如平時控制高血壓高血糖等危險因素,使用抗血小板的藥物。

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