急救時應(yīng)當(dāng)如下處理：
一，保持氣道通暢，使呼吸正常。
二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進(jìn)行保護(hù)性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。
三，心跳呼吸驟停者應(yīng)口對口呼吸和胸外按壓心臟復(fù)蘇同時進(jìn)行。
四，速送醫(yī)院救治，有條件時給氧，輸血、輸液。
腹部創(chuàng)傷病人護(hù)理
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-11-04 2379次
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腦外傷病人的護(hù)理要點看是從哪個方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護(hù)理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個護(hù)理要點。其他的護(hù)理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 2952次
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顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。
03:39
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 4781次
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嚴(yán)重創(chuàng)傷病人腹部臟器損傷的類型腹部臟器損傷一般包括：閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷，多為鈍器引起的腹部損傷；開放性損傷多為銳器，多伴有內(nèi)臟的損傷。臨床表現(xiàn)為：如發(fā)生實質(zhì)性的器官損傷時，如肝、脾、腎、胰腺等或大血管損傷時，主要的臨床表現(xiàn)為：腹腔內(nèi)出血、病人面色蒼白、血壓下降、心率加快，嚴(yán)重時血壓不穩(wěn)定，會出現(xiàn)休克。早期需要開腹探查、輸血等積極治療。開放性腹部損傷，多伴有銳器的外傷病史，包括會形成腹膜炎，需要手術(shù)探查，根據(jù)探查的部位相應(yīng)的進(jìn)行止血或者腸段切除術(shù)，預(yù)防腹腔內(nèi)的感染。語音時長 1:32”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 3500次
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燒傷病人護(hù)理主要包括以下措施：第1，如果患者病情比較危重，臥床的時候，頭要偏向一側(cè)，需要將口腔內(nèi)的分泌物清除，能夠保持呼吸道通暢，而且可以防止誤吸。第2，如果患者臥床，需要活動四肢，特別是雙下肢，可以防止下肢深靜脈血栓形成。如果有痰，一定要咳嗽出來，可以防止墜積性肺炎，需要定期翻身，可以防止皮膚壓瘡。第3，要密切觀察創(chuàng)面的情況，如果創(chuàng)面有滲出，要及時給予消毒和包扎，需要保護(hù)創(chuàng)面，創(chuàng)面不要接觸水，不要接觸污染物。第4，如果患者病情許可，不要一直躺在床上，需要適當(dāng)下地活動。語音時長 01:16”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-01-23 2016次
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嚴(yán)重?zé)齻∪嗽鯓幼o(hù)理病情分析：嚴(yán)重受傷的病人一般都不能夠正常活動，家屬在護(hù)理的時候一定要幫助患者勤翻身，以免長時間壓迫受傷部位，按時進(jìn)行換藥，適當(dāng)?shù)慕o患者吃一些富含高蛋白，高維生素，高熱量的食物，有助于病情的恢復(fù)。意見建議：建議在護(hù)理時要時刻觀察患者的呼吸，血壓，脈搏等生命體征，如有異常，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。同時室內(nèi)的溫度，濕度要適宜，不要過于干燥。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-14 1102次
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嚴(yán)重?zé)齻∪嗽趺醋o(hù)理病情分析：一般情況下嚴(yán)重?zé)齻牟∪耸强梢酝ㄟ^保持創(chuàng)面的干燥，密切觀測生命體征來進(jìn)行護(hù)理的，期間病人一定要準(zhǔn)確的記錄好呼吸，脈搏，體溫或者血壓等情況。意見建議：建議病人在嚴(yán)重?zé)齻笠欢ㄒ３至己玫男膽B(tài)，在睡覺或者休息時一定要避免擠壓到燒傷的部位，然后需要保持好室內(nèi)的溫度。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-06 1203次
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腹部創(chuàng)傷病人護(hù)理急救時應(yīng)當(dāng)如下處理：一，保持氣道通暢，使呼吸正常。二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進(jìn)行保護(hù)性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。三，心跳呼吸驟停者應(yīng)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-08 245次
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腹部創(chuàng)傷病人護(hù)理腹部創(chuàng)傷病人的護(hù)理工作至關(guān)重要，它直接關(guān)系到患者的康復(fù)速度和生命質(zhì)量。全面、細(xì)致的護(hù)理不僅能夠減輕患者的痛苦，還能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。腹部創(chuàng)傷往往涉及內(nèi)臟器官的損傷，因此護(hù)理時需特別注意以下幾點：1、密切監(jiān)測生命體征。包括體溫、脈搏、呼吸
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-02-24 0次
