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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3710次

• 慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是臨床腎臟病醫(yī)生，應(yīng)該了解的概念。對(duì)于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長(zhǎng)，大于三個(gè)月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)尿里面有，因?yàn)槟I臟的原因出現(xiàn)血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會(huì)出現(xiàn)，合并一些并發(fā)癥，比如高血壓，符合以上三點(diǎn)，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質(zhì)性腎炎，要具體根據(jù)病理類(lèi)型來(lái)定。

  

  01:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 9978次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎診斷
  在臨床上，急進(jìn)性腎小球腎炎診斷要點(diǎn)主要包括以下一些方面：一、急進(jìn)性腎炎綜合征患者多為急性起病，在出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿和腎功能急驟下降。二、腎臟病理檢查，患者在發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行腎活檢予以明確診斷，腎穿刺標(biāo)本中50%以上的腎小球有大型液體形成。三、還需要注意進(jìn)行鑒別診斷，需要注意鑒別如血栓性微血管病、急性間質(zhì)性腎炎和嚴(yán)重的毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎等。四、還需要進(jìn)行一些相關(guān)的輔助檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1757次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎如何診斷
  急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷包括組織病理學(xué)診斷和病因?qū)W診斷。該病呈進(jìn)行性進(jìn)展，腎臟呈進(jìn)行性縮小，若臨床醫(yī)生懷疑為RPGA,應(yīng)緊急進(jìn)行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐大于400umol/l者，應(yīng)先行血液透析以確保腎穿刺的順利進(jìn)行。新月體腎炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):一，新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%以上的大型新月體，不包括小型和部分型新月體。二，伴有大新月體的腎小球數(shù)，必須占全部腎小球數(shù)的50%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1418次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話(huà)有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進(jìn)性腎炎，急進(jìn)性腎炎起病比較急，往往在一開(kāi)始難以進(jìn)行鑒別，急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴(yán)重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過(guò)腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 558次

• 急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別
  一、臨床表現(xiàn)上：急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、心衰及一過(guò)性腎功能異常表現(xiàn)，急進(jìn)性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和短期內(nèi)逐漸惡化的腎功能下降為表現(xiàn)。二、腎臟病理：急性腎小球腎炎光鏡下，腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增生，急進(jìn)性腎炎，病理類(lèi)型為新月體型腎小球腎炎，光鏡下50%以上的腎小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 407次