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糖尿病患者尿糖監測是否可靠

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醫生主講實錄

雖然說尿糖的監測如果陽性,是診斷糖尿病的重要線索,但是尿糖陰性也不能排除糖尿病,尤其是二型的糖尿病的患者,決定尿糖和尿糖量的因素有:第一個是血糖濃度。第二個是腎小球濾過率。第三個是腎小管回吸收葡萄糖的速率。

正常人葡萄糖的速率是160到180毫克每分升,如果是測這種傾注率是125毫升每分鐘,腎小管能夠回吸收腎小球濾液當中大約是每分鐘可以吸收葡萄糖250到300毫克左右,所以說血糖正常的時候尿中是沒有糖的。但是不少晚期的患者由于腎小動脈硬化等一些病變,腎的血流量是減少的,腎小球濾過率降低,而腎小管回吸收糖的功能相對來說還可以,這個時候血糖雖然高但是沒有糖量,這個情況下叫做腎糖閾升高,腎糖閾降低的時候表現為腎性糖尿,也不一定有血糖升高。

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