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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4310次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2464次

• 簡述新月體性腎小球腎炎病理變化
  光學顯微鏡檢查可見腎小囊內，新月體形成，受累腎小球達50%以上，甚至可達百分之百。病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重者可達到整個腎小囊。一型主要是GBM斷裂突出，但毛細血管內增生不明顯。二型則是毛血管襻細胞及系膜細胞增生明顯。三型則可見，毛細血管襻階段性行為萎縮、壞死、缺血甚至節段硬化。系膜細胞增生不明顯，腎小管及腎間質病變長越深，要求病變的嚴重程度相關。三型在腎間質，可也是腎小球外的血管炎，免疫病理檢查在一型的早期igg沿毛細血管壁，呈典型的線條樣沉積。二型可見免疫球蛋白毛細血管，襻及系膜區呈顆粒或團塊轉沉積，三型則多為陰性或微量免疫球蛋白成分。電鏡檢查可見GBM呈卷曲或斷裂裝，一型三型無或僅少量電子致密物沉積，二型有電子致密物沉積。
  語音時長 2:24”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-13 3463次

• 簡述新月體性腎小球腎炎的病理變化
  新月體性腎小球腎炎在腎炎當中屬于比較嚴重的類型，病理變化在光學顯微鏡下檢查一般情況下會發現，上皮增生單核巨噬細胞浸潤形成新月體或者環狀體，該型腎炎的特征性的病理改變。受累的腎小球會達到50%以上，甚至達到百分之百，病變范圍占腎的面積的50%以上，在初期新月體細胞有少量的紅細胞，白細胞滲出，到纖維組織逐漸增多會構成細胞，顯微鏡液體病程后期為組織持續增多，形成纖維新月體。一般情況下，同時累及到系膜；另外，會累及到腎小管，管上皮細胞會出現顆粒狀變性、脂肪變性等，該病常伴廣泛的腎間質變單核細胞浸潤，免疫組織化學方面，往往會表現出不同的類型，往往會有顆粒沉積在，就是局部有可能會出現一些免疫球蛋白的沉積，電鏡檢查會發現腎小囊內有纖維素沉積。
  語音時長 1:48”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 2766次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-19 1403次

• 急進性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進性腎小球腎炎與新月體腎炎實質上是同一個疾病。根據免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復合物型急進性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 2201次

• 簡述新月體腎小球腎炎的病理變化
  新月體腎小球腎炎在病理變化上肉眼觀察雙側腎臟腫大、顏色蒼白、皮質表面有點狀的出血，在光鏡下多數腎小球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。新月體主要是由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，還可有嗜中性粒細胞以及淋巴細胞。以上成分在球囊壁層以及毛細血管球外側呈新月狀，或者環形分布。在早期的話，新月體細胞是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 460次

• .簡述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對于彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細血管內皮細胞以及系膜細胞增生腫脹，較多的中性粒細胞以及少量的單核細胞浸潤，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細胞浸潤這樣的表現。再就
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 387次