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高鉀血癥應(yīng)采取什么樣的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療高鉀血癥首先判斷是否有心電圖的異常,如果是有心電圖異常,特別是心律失常,要首先給予10%葡萄糖酸鈣,二十到三十毫升靜脈推注或是三十到四十毫升靜脈滴注,鈣劑主要是拮抗鉀離子對心臟的抑制作用,預(yù)防心源性猝死,現(xiàn)在是應(yīng)用促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的藥,一般三到四克糖,對一個(gè)單位胰島素靜脈滴注。

酸中毒同時(shí)也可使用5%碳酸氫鈉一百到兩百毫升靜脈滴注,上述情況只能改變鉀的分布,真正降低血鉀,必須促進(jìn)鉀的排出,如果患者腎功能正常,應(yīng)用速尿,如果腎功能嚴(yán)重受損要使用降鉀樹酯,嚴(yán)重的時(shí)候要進(jìn)行血液透析治療。

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