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先天性膈疝的存活幾率

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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒先天性隔疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全,單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。       出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒,總成活率低于50%,世界少數(shù)幾個(gè)有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進(jìn)到60%到80%,新生兒期手術(shù)成活的兒童,常有正常的增長(zhǎng)與發(fā)育,胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問(wèn)題均有不同意見(jiàn)。

?上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪二十粒修補(bǔ)疝術(shù)后一到十一年,大部分兒童,大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動(dòng)度和肺功能測(cè)定,特別是肺耗氧量分側(cè)接近與正常兒童,但據(jù)文獻(xiàn)最近報(bào)道,一部分有明顯較長(zhǎng)時(shí)期肺功能不全者則采用ecmo治療,治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。

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