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大腦凸面腦膜瘤手術治療

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醫生主講實錄

大腦凸面腦膜瘤手術切口設計,除了要充分考慮暴露腫瘤,還注意要保證皮瓣的血運,病人的美觀。手術切口盡量隱蔽在發際之內,皮瓣可以一起翻轉,也可以鉆孔以后打開,如果腫瘤已經侵犯到顱骨,顱骨已經被穿破,用銼刀銼平被清除的部分。只是單純的顱骨內板受侵蝕,可以將內板煮沸三十分鐘,使腫瘤細胞被破壞,殺死。

如何分離切除腫瘤,手術的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致,切除暴露腫瘤應該交替進行,可以使用超聲吸引器,把腫瘤組織逐漸吸空,再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織,有一些軟腦膜血管向腫瘤供血,可以在分流腫瘤前以及手術當中進行剪斷,直到腫瘤從腦內進行完全的切除。應用上述方法后,腫瘤切除以后,不會有明顯的出血,可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發現了出血點,再用雙極電凝止血。關顱的時候需要仔細縫合,嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔,用合金鋼絲或者絲線固定骨片,常規縫合頭皮,可以不必再放引流條。

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