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妙手醫生精選

顱內細菌感染抗生素

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醫生主講實錄

如果出現了顱內細菌感染,要使用抗生素抗感染治療。對于輕微的顱內感染,可以使用抗生素,常用的主要有美羅培南、萬古霉素、頭孢他啶、阿米卡星等藥物,由于大腦組織與血液循環系統沒有直接相通,而是通過血腦屏障來交換物質,所以要選擇容易通過血腦屏障的抗生素進行治療,否則抗生素從全身靜脈進入要達到大腦濃度不夠,很難控制感染。

如果是嚴重的顱內感染,一般需要局部用藥,與全身使用抗生素控制顱內感染的方式不同,精準用藥可以直接的作用于大腦的感染病灶,同時提高局部病灶的藥物濃度,減少藥物對肝腎功能的損傷以及其他的副作用。

要盡可能的選用局部效果比較好的藥物,比如美羅培南、萬古霉素等,由于局部濃度比較高,可以有很好的治療效果。頭孢哌酮、多粘菌素、替加環素等藥敏是敏感的,但不能夠通過血腦屏障,所以不建議使用。

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