一、意識狀態，意識狀態可提示顱腦損傷的程度及病情演變的情況，臨床上依據病人對刺激的反應分為嗜睡、淺昏迷和深昏迷三種，即對病人睜眼、言語和運動三方面的反應進行計分，用總分表示意識障礙程度，八分以下為昏迷，分值越低，意識障礙越重。
二、瞳孔變化，瞳孔變化是腦損傷病人病情變化的重要體征之一，對病情較重者應十五到三十分鐘觀察一次，評估病人瞳孔的大小及對光反射。
三、體溫、脈搏、呼吸、血壓，動態的監測病人生命體征的變化。
四、體肢活動，觀察有無自主活動，活動是否對稱，有無癱瘓以及癱瘓的程度。
腦外傷的觀察要點
杜柏主治醫師
錦州市中心醫院 神經外科
2018-11-08 4289次
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腦外傷病人的護理要點看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 2943次
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腦外傷腦脊液的癥狀腦外傷后的腦脊液漏的癥狀，那就癥狀比較多了，第一個主要還是看他腦脊液，是鼻漏還是耳漏.我們可以看到，因為它流出來的水，它是一陰一片,像血跡，它有血的一個范圍，比血的范圍還大，有一個濕的一個圈，這個就基本上是腦脊液漏的表現。有的甚至影響呼吸，從嘴里不停的出這些水，馬上氣管得切開，再一個從眼睛或者從頭皮，就看著往外流水，這種流水都是創傷性的，面積比較大的。還有不停的就是腦脊液鼻漏，從鼻子里流出水，這些癥狀都是跟，腦外傷的嚴重程度有關系。
01:13
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-06 2485次
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顱腦外傷觀察要點顱腦外傷在日常生活中很常見，一定要學會進行自我的觀察：第一點，受傷當時的情況，受傷當時是不是患者會出現昏迷，也就是呼之不應，叫不醒這種情況，是否有這種并且一定要明確持續多長時間，因為這是對病情地判斷非常有重要的意義。再一個觀察要點就是瞳孔地變化，瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴大，用光照一下它是否有一些活動，也就是我們所謂的光反應，表現為如果光反應陽性的話是收縮得表現，如果光反應消失的話，有時候瞳孔是固定不動的。再就是是否有頭痛、惡心、嘔吐等等一些癥狀，一般地腦外傷術后或者是受傷之后頭痛是正常現象，但是如果出現了頻繁地嘔吐以及一些噴射樣地嘔吐，在這種情況下就有可能會出現顱內地出血或者是一些其他情況出現，需要及時去醫院進行相關治療。再一個就是肢體狀態，有地患者會出現一些肢體地偏癱，在這個時候就一定要注意不要再受第二次損傷，及時地臥床休息，避免再次遭受到其他地損傷形式。再就是一個要觀察是否出現抽風，也就是我們所說地癲癇，如果發生了癲癇，一定要及時地送到醫院進行相關地治療。語音時長 1:51”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-11-01 2285次
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腦外傷病人的觀察要點需要根據病人個體情況，全面綜合考慮。一、意識變化。入院時有些病人不是處于昏迷狀態，而表現為意識障礙的再次出現或進行性加重，因此，密切觀察病人意識狀態及其發展趨勢非常重要，每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對光反射一次，同時注意區別是神經還是動眼神經損傷引起瞳孔變化。三、顱內壓變化。顱內壓血腫可加重或引起顱內高壓，主要表現為頻繁嘔吐、頭痛加劇、煩躁不安，如果早期發現血腫可手術切除。四、生命體征變化。顱內血腫引起的顱內壓增高或腦癱均可導致生命體征改變。五、神經體征改變，應密切觀察神經系統的體征變化，觀察有無肢體活動障礙。語音時長 1:50”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-28 3790次
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顱腦外傷觀察要點是什么顱腦外傷平時在觀察病情的時候，要特別注意觀察瞳孔的狀況，肢體活動情況，以及意識狀態。一旦出現瞳孔散大，肢體癱瘓和意識昏迷程度加深，需要及時的復查ct，這很有可能存在顱內的遲發性出血或者腦水腫加重的情況。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-18 2304次
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腦外傷病人的觀察要點有哪些腦外傷病人的觀察要點需要根據病人個體情況，全面綜合考慮。首先意識變化；再一個是瞳孔變化；再一個是顱內壓變化；再一個是生命體征變化；最后神經體征改變，應密切觀察神經系統的體征變化，觀察有無肢體活動障礙。
張賀春
主治醫師大同市第三人民醫院
2018-11-26 2202次
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顱腦外傷觀察要點顱腦外傷在日常生活中很常見，一定要學會進行自我的觀察：第一點，受傷當時的情況，受傷當時是不是患者會出現昏迷，也就是呼之不應，叫不醒這種情況，是否有這種并且一定要明確持續多長時間，因為這是對病情地判斷非常有重要的意義。再一個觀察要點就是瞳孔地變化，瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴大，用光照一下它是否有
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-08 409次
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腦外傷病人的觀察要點需要根據病人個體情況，全面綜合考慮。一、意識變化。入院時有些病人不是處于昏迷狀態，而表現為意識障礙的再次出現或進行性加重，因此，密切觀察病人意識狀態及其發展趨勢非常重要，每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對光反射一次，同時注意區別是神經還是動眼神經損傷引起
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 277次
