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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11300次

• 早期肺癌篩查的首選檢查方法是什么？

  低劑量螺旋CT，是我們國內目前業內公認的，篩查早期肺癌的檢查方法。篩查早期肺癌的主要檢查方法有，普通X線平片、普通CT檢查，和低劑量螺旋CT檢查。傳統的X線胸片，雖然有方便快捷、價格低廉、輻射劑量低等優點，但是小于3厘米以下的肺癌，很容易漏診。低劑量的螺旋CT，可以篩查幾個毫米的小結節，而且輻射劑量，是普通的CT的四分之一到六分之一。

  

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  呂曉艷 副主任醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-10-18 15049次

• 心衰首選檢查
  心衰得首選檢查是超聲心動圖，超聲心動圖可以清楚地看到心臟得結構以及功能有沒有出現問題，比如心臟結構是不是厚、收縮功能或者是舒張功能是不是關不嚴或者是否有狹窄，還有就是胸片、心電圖以及抽血化驗檢查等。心力衰竭主要分為慢性心力衰竭和急性心力衰減，慢性心力衰竭就是心臟功能在慢慢得不斷地進展，有時輕點，有時重點，急性心力衰竭就是突然一下子就發生，通常比較嚴重，這種一般來得比較快，經過治療以后，去得也比較快。心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟得收縮功能或者是舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。
  語音時長 01:21”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-04-16 2466次

• 心衰的首選藥物
  心衰的首選藥物：第1就是洋地黃，如果是慢性心衰，可以選擇地高辛口服。如果是急性左心衰，可以選擇西地蘭靜脈注射，增強心肌的收縮力。第2就是利尿藥物，慢性心衰可以選擇雙氫克尿噻口服急性心衰可以選擇速尿靜脈注射，快速利尿，減輕心臟的負擔。第3就是擴血管的藥物，可以選擇轉化酶抑制劑中的貝那普利、賴諾普利，它除了可以減輕心臟的負擔，還可以抑制心室的重構。當然，對急性的心衰還可以選擇硝普鈉靜脈滴注，擴張動脈，靜脈血管，減輕心臟的前后負荷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-05-04 8540次

• 診斷心衰首選的檢查是什么
  心衰的診斷首選檢查，通過心臟的超聲心動圖，就可以看到這些心肌的結構，能夠看到心肌里邊的腱索、瓣膜，能夠評估這個心肌的收縮功能是不是好，舒張功能是不是好，還有就是我們臨床上常用的叫B型腦鈉肽，是通過抽血來化驗的一個指標，臨床工作中就發現一些心衰的患者，這個指標會相應的出現一些增高。心衰是臨床比較復雜的綜合的過程，臨床醫生還會根據其他的一些情況，做相應的一些檢查，來給予明確的診斷。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-25 2401次

• 抗心衰的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強心利尿。強心利尿治療主要是強心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環擴張血管，可以給用洋地黃類的藥物強心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會出現喘息不能平臥，就要給予強心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動的，可以適當的給予嗎啡、鎮痛、鎮靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 3303次

• 心衰首選檢查
  心衰患者首選檢查就是x檢查，確定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺門陰影增大、肺紋理增加等肺淤血的表現，有心衰竭主要表現為右心室增大，有時會伴有胸腔積液的表現。還可以選擇用超聲心動圖，來檢查心腔大小的變化及心臟瓣膜的結構情況。心衰患者分為四級，嚴重程度均不同。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-06 1308次

• 慢性心衰的首選檢查
  慢性心衰的首選檢查是心臟超聲檢查，還可以通過體格檢查、胸部X線檢查、心力衰竭標志物檢查等項目診斷。1、心臟超聲檢查：在進行心臟超聲檢查時，可以判斷每個房室腔的形狀和瓣膜的問題，并測定左室射血分數，以了解是否存在收縮功能下降的心力衰竭。同時還可以判斷心臟的舒張功能，是診斷心力衰竭的首選檢查項目。2、體
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 175次