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腎前性少尿的主要病因有哪些?

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醫生主講實錄

一般如果患者出現了腎前性少尿病因主要有以下四個方面。

一、有效循環血容量不足,如外傷、手術、消化道出血引起的出血,嘔吐、胃腸引流、腹瀉、胃腸引流等胃腸道體液丟失,利尿、尿崩癥以及腎上腺皮質功能不全等經腎臟液體流失,經皮膚黏膜體液丟失,如燒傷、高溫等,另外還可能與低白蛋白血癥以及擠壓綜合征導致的血管內容量相對不足有關。

二、心臟搏出量不足,如急性心肌梗死、瓣膜病或心臟壓塞等心臟疾病,肺動脈高壓、肺栓塞、正壓機械通氣等肺循環障礙,敗血癥、休克、急性過敏反應、麻醉、擴血管藥物應用過量導致的血管過度擴張。

三、腎動脈收縮,如去甲腎上腺素、肝腎綜合征或高鈣血癥等。

四、腎單位血流調節能力下降,在腎血流動力不足的情況下使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,可以導致腎單位血流調節能力下降,在腎血流不足的情況下使用非甾體抗炎藥等,也可以造成腎單位血流調節能力下降。

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