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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7348次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3678次

• 圍生期心肌病的護理
  圍生期心肌病是指既往無心臟病病史，于妊娠最后三個月或產后六個月首次發生的，以急性心肌受累為主的心肌病，他既往無任何心臟病證據，分娩前后出現心臟擴大和心力衰竭的表現，癥狀與體征及實驗室檢查類似擴張型心肌病，癥狀嚴重時出現心衰癥狀，心律失常，肺栓塞。圍生期心肌病的護理：1、監測心臟代償功能，預防心力衰竭。2、保證適當營養，限制鈉鹽的攝入，圍產期心肌病患者營養攝入比一般孕婦更為重要，只要增加體質，以保證胎兒有足夠的營養，也不能讓體質增長超過0.5千克每周，限制鹽和水的攝入，對控制心力衰竭是非常重要的。3、預防感染，無論是經陰道分娩或剖宮產的產婦，抗感染治療是防治急性心力衰竭的重要與措施，首先告知產婦要保暖，以防感冒，測體溫，三次每天，定期查血象，遵醫囑使用抗生素預防感染。四、預防血栓形成，治療可以預防血栓形成并發肺栓塞的并發癥。
  語音時長 1:56”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-02 1819次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對來說安全的，acei和arb類藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒有禁忌癥的時候應選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無效的可以用多巴胺等，經上述治療無明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分數小于35%的患者，栓塞發生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復正常，發病六個月之后不能恢復正常的，提示預后不加。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1613次

• 圍生期心肌病嚴重嗎
  病情分析：圍生期心肌病是嚴重的，容易發生猝死，常伴有心律失常，室性心律失常，室內傳導阻滯及房顫。會出現心室增大，心力衰竭。意見建議：加強營養補充充足的維生素，改善心肌的代謝。一定要臥床休息，最好是保持充足的睡眠，不要再勞心勞力，臥床休息，每天保證十個小時的睡眠質量。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1701次

• 什么叫圍生期心肌病
  病情分析：圍生期心肌病是指既往無心臟病史，于妊娠最后3個月或產后6個月首次發生的以累及心肌為主的一種心肌病。 主要臨床表現為充血性心力衰竭，無心臟病的妊娠末期或產后（通常2～20周）出現呼吸困難、血痰、肝大、水腫等癥狀，類似擴張型心肌病者。意見建議：1、加強妊娠期和圍生期體檢，早發現，早治療。 2、再度妊娠可引起復發，間歇性腎盂腎炎、不良飲食習慣、過度體消耗等可誘發，避免上述不良誘因。 3、圍生期心肌病需安靜休息、增加營養、適當補充維生素。針對心力衰竭，可使用洋地黃、利尿劑和血管擴張劑等。對有栓塞的病例應使用抗凝劑。有心律失常者，予以抗心律失常藥物治療。血流動力學穩定且沒有剖腹產指征，首選經陰道分娩，并監測血流動力學。 血流動力學不穩定時應考慮緊急分娩。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1401次

• 圍生期心肌病的預后
  圍生期心肌病一般指的是圍產期心肌病，圍產期心肌病如果癥狀較輕，預后比較好，積極治療可以完全康復，但再次妊娠時可能會復發。有些危重的圍產期心肌病預后差，難以恢復正常。通常伴隨并發癥，甚至危及生命。圍產期心肌病是一種特殊類型的心肌病，通常是患者在妊娠后三個月，到產后半年內發生的心肌病稱為圍產期心肌病。圍
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 147次

• 圍生期心肌病的護理
  圍生期心肌病是指既往無心臟病病史，于妊娠最后三個月或產后六個月首次發生的，以急性心肌受累為主的心肌病，他既往無任何心臟病證據，分娩前后出現心臟擴大和心力衰竭的表現，癥狀與體征及實驗室檢查類似擴張型心肌病，癥狀嚴重時出現心衰癥狀，心律失常，肺栓塞。圍生期心肌病的護理：1、監測心臟代償功能，預防心力衰竭
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 72次