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腔隙性腦梗塞是什么原因造成的

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醫生主講實錄

腔隙性腦梗塞是臨床腦梗塞最主要的臨床表現之一,據統計其發病率相當高,占腦梗死的20%到30%,主要的病因:

第一是高血壓,高血壓在心腦梗死患者的發病率為45%到90%,高血壓造成腦內小動脈血管壁變性,使得管腔變窄,在某種血流動力學因素或血液成分變化的誘因下發生小動脈的閉塞。腔隙性腦梗死最常見的原因為高血壓動脈硬化,尤其是慢性高血壓,超過一百六、九十五毫米汞柱時,且舒張壓升高,對本病的影響作用更為明顯。

第二是動脈硬化,腔隙性腦梗死與動脈硬化緊密關聯。

第三糖尿病可導致遠端肢體,腎臟視網膜周圍神經和腦神經的小動脈梗死性病灶,糖尿病時血的凝固性和粘稠度增高,血小板粘附性增強,但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。

第四、是栓子。

1、心源性栓子、非風濕性心臟病的附壁栓子脫落。

2、動脈源性,包括有或無潰瘍的動脈粥樣硬化纖維肌肉性血管病,夾層動脈瘤的血栓脫落,尤其是升主動脈,頸動脈中粥樣硬化斑塊脫落形成的栓子,是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一。

另外還有其他的因素,比如高脂血癥、高粘、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素,對腔隙性腦梗死的發生發展也起到了一定的作用。

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