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糖尿病腎病患者腎移植治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎移植用于治療糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥日益增多,可使視網(wǎng)膜病變穩(wěn)定,神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加,自主神經(jīng)病變減輕,胃腸功能紊亂,改善生活質(zhì)量顯著優(yōu)于血液透析以及腹膜透析。

腎移植可能是糖尿病腎病尿毒癥患者治療的未來(lái)趨勢(shì)。雖然糖尿病腎病腎移植技術(shù)已經(jīng)非常成熟,經(jīng)驗(yàn)也比較多,但是腎移植的并發(fā)癥和死亡率仍然高于非糖尿病腎病的患者,比如血管的病變導(dǎo)致吻合困難,傷口愈合困難,糖皮質(zhì)激素耐受性比較差,易感染,發(fā)生心肌梗死,下肢潰瘍壞疽,血管鈣化,手術(shù)后發(fā)生急性腎小管壞死發(fā)生率比較高,容易形成膀胱瘺等,為減少上述并發(fā)癥提高移植腎成活率選擇腎移植的時(shí)機(jī)十分重要,移植時(shí)間易早,血肌酐低于442為摩爾每升,內(nèi)生肌酐清除率高于二十毫升每分鐘時(shí)療效比較好。

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