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肥厚型心肌病x線和核素檢查異常

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醫(yī)生主講實(shí)錄

x線檢查是心臟正?;蛘呤禽p度增大,約有四分之一的病人心臟大小正常,二分之一病人心有稍增大,四分之一心臟呈中度重度增大,以左室為主,右房也可以擴(kuò)大,但大多數(shù)增大的心右肌左室肥厚和左心房增大的結(jié)果,可能會(huì)出現(xiàn)肺靜脈瘀血,帶明顯的肺水腫較少見。

肥厚型心肌病患者,核素心室造影是可以見到左心室腔變小,放射性濃度降低,圍繞左心池可見一圈放射性空白區(qū),為肥厚心肌的必有,因本病多為不對(duì)稱性室間隔增厚,故見增厚的室間隔突出心腔,二尖瓣前移,流出道窄,放射性濃度減低。

肥厚型心肌病病人的左室收縮功能呈高動(dòng)力狀態(tài),且在收縮早期改變更為明顯,左室射血分?jǐn)?shù),左室前三分之一射血分?jǐn)?shù)以及高峰充盈時(shí)間正常或者是增高,但病變心肌順應(yīng)性降低,致使射血時(shí)間延長(zhǎng),隨著病情的進(jìn)展,少數(shù)病人可以出現(xiàn)左心室收縮功能受損的表現(xiàn),由于高動(dòng)力型轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛣?dòng)力型,出現(xiàn)左心室射血分?jǐn)?shù)以及峰充盈下降。

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