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• 中醫(yī)能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎

  中醫(yī)是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病早期微血管并發(fā)癥之一，在歐美是主要的致盲因素，近年來我國糖尿病發(fā)病率逐漸增高，糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲者也呈一種上升的趨勢。中醫(yī)學(xué)把糖尿病視網(wǎng)膜病變稱為消渴內(nèi)障，可以采取辨證論治的方法，一般的臨床上分為五個類型：第一個類型就是陰液不足型，可以用養(yǎng)陰、生津、養(yǎng)血潤燥的方法來治療。第二個類型就是氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻型，可以用益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)的方法來治療。第三個類型是脾失健運(yùn)、水濕阻滯型，可以用健脾益氣、利水消濕的方法來治療。第四個類型是肝腎陰虧、目絡(luò)失養(yǎng)型，臨床上用滋陰補(bǔ)腎，潤燥通絡(luò)的方法來治療。第五個類型就是陰陽兩虛、血虛痰凝的類型，像這種就應(yīng)該滋陰補(bǔ)腎，化痰祛絡(luò)。

  

  01:36
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 1371次

• 微小腦膜瘤怎么辦

  微小腦膜瘤，首先我們應(yīng)該明確診斷他是否為確切的腦膜瘤，重點(diǎn)需要與硬腦膜為基底的腦轉(zhuǎn)移瘤相鑒別，如果確診為微小腦膜瘤，那么我們臨床上一般只需要進(jìn)行隨訪觀察，每半年到一年復(fù)查一次神經(jīng)影像學(xué)檢查，來了解腦膜瘤是否有增大，以及是否有對腦組織造成影響，如果經(jīng)過三年左右的定期復(fù)查，腦膜瘤體積都沒有明顯增大，那么我們就可以適當(dāng)?shù)难娱L復(fù)查的間隔，比如每2到3年復(fù)查一次即可，對于這類沒有引起患者出現(xiàn)明顯癥狀的微小腦膜瘤，我們實(shí)際上是可以不進(jìn)行手術(shù)切除的，特別是那些發(fā)生在高齡患者的，體積比較小的，而且發(fā)生了完全鈣化的腦膜瘤，一般來說，認(rèn)為它增長速度比較慢，而無需進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 2404次

• iga微小病變腎病
  iga微小病變腎病主要表現(xiàn)為既有微小病變的病理特點(diǎn)，又有系膜區(qū)iga沉積為主的表現(xiàn)，對于iga微小病變腎病如何治療，主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度以及病人血壓水平的高低和腎臟病理慢性化的指標(biāo)。如果病人表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，可以觀察。血壓增高建議加用acei的降壓藥，如果病人蛋白尿大于一克每二十四小時，甚至是大量蛋白尿，建議應(yīng)用足量激素。8到12周效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素，他克莫司，驍悉等治療。總的治療目的是盡量減少尿蛋白，爭取尿蛋白定性陰性，定量小于零點(diǎn)三克每二十四小時。除此之外，還要嚴(yán)格控制飲食，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，超重的病人控制體重，同時要注意避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重的誘因。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 2893次

• 微小病變iga腎病
  在臨床上如果患者的腎臟病理學(xué)穿刺結(jié)果提示為微小病變型iga腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要來結(jié)合患者的臨床癥狀和相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行綜合評估病情，從而得到個性化的治療。如果患者在臨床上表現(xiàn)為輕度蛋白尿，也就是尿蛋白小于一克每天，可以應(yīng)用ACEI或者是ARB類藥物進(jìn)行治療。但是如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿蛋白大于一克每天，必要時還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可以聯(lián)合應(yīng)用ACEI或者是ARB類藥物進(jìn)行治療，病程治療期間還可以應(yīng)用一些中成藥，如蟲草制劑的進(jìn)行治療。如果患者單用糖皮質(zhì)激素效果不佳時還可以聯(lián)合應(yīng)用一些其他的免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。病程治療期間應(yīng)當(dāng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過度勞累以免病情波動。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2252次

• 微小病變腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：微小病變腎病多數(shù)不嚴(yán)重。微小病變腎病是腎病的一種病理類型，臨床上都多表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，部分病人在疾病發(fā)展過程中可出現(xiàn)急性腎衰竭，部分需行血液透析治療，但多數(shù)對激素治療敏感，經(jīng)治療后病情可在短期內(nèi)緩解。意見建議：微小病變腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并嚴(yán)重水腫時應(yīng)限制水的攝入，監(jiān)測尿量，及時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-02 1802次

• 微小病變性腎病的預(yù)后如何
  微小病變性腎病是腎病綜合征其中的一種病理類型，與其他病理類型相比，大部分微小病變型腎病對激素比較敏感，預(yù)后尚好，但有少部分微小病變型腎病患者，對激素有依賴性或是抵抗性，激素依賴型患者在激素減量過程中容易復(fù)發(fā)，激素抵抗型患者對激素治療效果不明顯，遇到這兩種類型，可加用免疫抑制劑，具體治療方案要根據(jù)患者各人情況，定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血生化等，對治療效果有一定的評估作用。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-12 2702次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點(diǎn)：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病（MCD）是一種腎小球疾病，以光鏡下腎小球基本正常，電鏡下足突細(xì)胞融合為特點(diǎn)。該病主要影響兒童，但成人亦可能發(fā)病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與免疫系統(tǒng)異常，特別是T淋巴細(xì)胞功能失調(diào)密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，包括大量蛋白尿、低白蛋白血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次