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有膽結石怎么辦

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醫生主講實錄

臨床上當患者發現自己長了膽結石時,首先不要緊張,要第一時間到正規醫院進行正規的治療,常常根據患者具體病情的不同,而采取不同的治療方法。

臨床上膽結石常分為膽囊結石和膽管結石兩種,其中膽囊結石最為多見,部分膽囊結石可沒有任何癥狀,只是體檢時發現自己膽囊內長了結石。而部分膽囊結石患者,由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后,或者是睡覺時體位位置發生變動,患者可出現右上腹程度不等的陣發性脹痛隱痛不適感。少數患者在炎癥急性期,由于膽囊結石嵌頓到膽囊頸部,可出現右上腹持續的劇烈絞痛樣,這就是我們通常所說的膽絞痛。患者可出現右肩膀右后背出的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛,墨菲氏征陽性,還可伴有程度不等的發熱、畏寒、惡心嘔吐、食欲不振、厭油、腹脹、腹瀉等全身不適癥狀,病情嚴重者患者可出現并發癥,如壞疽性膽囊炎,膽囊穿孔等。

臨床上對于有癥狀或者出現并發癥的膽囊結石患者,常選擇手術切除膽囊治療的方法。而對于無癥狀膽囊結石患者,一般不需要積極手術治療,但是要定期觀察。膽管結石患者往往病情比較重,容易激發細菌感染,患者出現右上腹上腹部持續性劇烈的絞痛樣,高熱,寒顫,可出現肝功能損害,梗阻性黃疸。嚴重者可出現感染性休克,神經系統癥狀,常常病情比較兇險。嚴重危及到患者的生命安全,患者需第一時間進行手術治療,解除膽管里結石的梗阻。

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