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• 醛固酮癥是什么病

  醛固酮癥是醛固酮增多癥，醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)就是難以控制的高血壓和難以糾正的低血鉀。醛固酮增多癥其實分兩種，一種是原發(fā)性的醛固酮增多癥，一種是繼發(fā)性的醛固酮增多癥，但一般提到醛固酮增多癥更多指的是原發(fā)性醛固酮增多癥。是因為繼發(fā)性醛固酮增多癥很少見，另外繼發(fā)性醛固酮增多癥更多見的原因是因為腎衰，雖然醛固酮增多會導(dǎo)致排鉀增多，但是排鉀增多必須通過腎，如果腎臟已經(jīng)完全壞掉，沒有排鉀功能，腎衰導(dǎo)致的繼發(fā)性醛固酮增多癥就只有高血壓的問題，而在透析之后比較好控制。原發(fā)性醛固酮增多癥發(fā)病部位不是腎臟，是在腎上腺，腎上腺是人體正常的腺體，能夠分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素，以及性激素和腎上腺素。鹽皮質(zhì)激素就是醛固酮，醛固酮在身體里正常的生理作用是保水、保納、排鉀，過量的醛固酮就會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留引起血壓增高，另外因為醛固酮還有排鉀的作用，過量排出鉀會導(dǎo)致嚴重的低鉀血癥。

  

  01:43
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 5247次

• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因為定位很明確，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3574次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內(nèi)酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關(guān)的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，可以有效的控制高血壓，減輕及其引起的心、腦、腎等靶器官功能的損害。還能夠減輕二型糖尿病患者微量蛋白尿的情況，并且沒有男性乳腺增生癥等副作用。因此，醛固酮拮抗劑為以上兩類。
  語音時長 01:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-18 31577次

• 醛固酮拮抗劑的功效與作用
  醛固酮受體拮抗劑可以起到利尿、控制血壓、作用于心力衰竭等作用。當(dāng)醛固酮受體拮抗劑與醛固酮相結(jié)合，就起到抑制醛固酮的作用。可以拮抗醛固酮，調(diào)節(jié)鈉再吸收以及鉀的排泌作用。使得鈉和水排出增多，尿量增加，而起到除鉀、利尿的效果。而且目前認為醛固酮增高是高血壓常見的原因，而醛固酮拮抗劑就可以結(jié)抗醛固酮，從而起到控制高血壓的效果。全固酮受體拮抗劑還可以作用到醛固酮上面，從而起到抑制內(nèi)皮功能損傷，抑制血管順應(yīng)性降低，還可以阻止心肌和血管周圍纖維化。但是并不影響心肌組織的修復(fù)，以及瘢痕形成，從而能改善心臟的重構(gòu)。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 4824次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對于一些有心律失常，尤其是傳導(dǎo)性阻滯，或者心動過緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-27 2501次

• 醛固酮拮抗劑有哪些
  目前醛固酮拮抗劑有兩類藥物：第一，螺內(nèi)酯及安體舒通，為非選擇性醛固酮受體拮抗劑。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率，起到利尿保鉀的作用，但是卻有男性乳腺增生等與性激素相關(guān)的副作用。第二，依普利酮。它是選擇性醛固酮受體阻滯劑，它是一種新型的醛固酮受體阻滯劑，與雄激素和黃體酮受體相互作用較小，半衰期長，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 427次

• 醛固酮受體拮抗劑的功效與作用
  醛固酮具有許多病理生理作用，可以引起中樞性高血壓，加速內(nèi)皮損傷，降低心率變異，誘發(fā)室性心律失常，促進水和鈉潴留，鉀和鎂的丟失，還可以促進心肌纖維化壞死和炎癥，損害纖維蛋白溶解系統(tǒng)，而醛固酮受體拮抗劑就可以拮抗醛固酮的這些效果，從而達到：一，降低高血壓，因為目前大多研究表明，醛固酮增高就可以導(dǎo)致高血壓
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 584次