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心源性休克護理要點

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醫生主講實錄

第一,要觀察尿量。因為腎血流量減少,促使腎素生成增加,腎血管更加收縮,腎小球濾過率減少,而且損害時間延長會造成腎小管上皮細胞變性壞死出現少尿無尿,而且還提示血容量不足。如果出現這種情況,需要考慮發生急性腎功能衰竭,需要及時處理。

第二,要觀察血壓、脈搏、末梢循環。因為血壓是反映血流動力學的變化的一個重要指標,心源性休克病人血壓降低或測不出,要提示有腦、腎及冠狀動脈末梢循環灌注不足。所以,要十五到三十分鐘觀察血壓,病情穩定之后1到2小時觀察一次。

第三,脈搏。快慢取決于心律,其節律是否整齊與心搏出量等都有明確的一個重要關系,同時還與心肌收縮力、排血量有關。

而且,還要觀察四肢末梢顏色的變化。因為口唇、黏膜、甲床變化是因為血運障礙而出現發白、皮膚潮冷。所以末梢的變化也是觀察的一個要點。

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