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醫(yī)生主講實(shí)錄

應(yīng)遵循我國(guó)現(xiàn)行指南:

1、準(zhǔn)備溶栓者,血壓應(yīng)控制在收縮壓小于180,舒張壓小于100。

2、急性腦梗死后24小時(shí)內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理,先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內(nèi)壓增高的情況,血壓持續(xù)升高,收縮壓大于等于200,舒張壓大于等于110,或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層、高血壓腦病的患者,可予降壓治療,并嚴(yán)密觀察血壓變化。

3、腦梗死后若病情穩(wěn)定,血壓維持大于等于140/90,如無(wú)禁忌癥,可于起病數(shù)天后恢復(fù)使用發(fā)病前服用的降壓藥物或開(kāi)始啟動(dòng)降壓治療。

4、腦梗死后低血壓的患者應(yīng)積極尋找和處理原因,必要時(shí)可采用擴(kuò)容升壓措施,可靜脈輸注0.9%的氯化鈉溶液糾正低血容量,處理可能引起心輸出量減少的心臟問(wèn)題。

以上內(nèi)容僅供參考

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