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• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2711次

• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2114次

• 肥胖相關性腎病
  肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害。各個年齡段肥胖患者均可以發生肥胖相關性腎病，通常起病隱秘，臨床表現為肥胖、蛋白尿、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥等。部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全，其特征性的病理改變為腎小球出現普遍性的體積增大，伴有局灶節段腎小球硬化性病變。隨著肥胖患者的日益增加，肥胖相關性腎病患者也在逐年增多。目前我國還沒有肥胖相關性腎病確切的發病率，肥胖相關性腎病的確切發病機制尚未完全清楚。一些研究提示胰島素抵抗、腎臟血液動力性改變、脂肪細胞因子觸發的機體炎癥反應、脂毒性、氧化應激反應均參與肥胖相關性腎病的發生發展，遺傳背景和環境因素，在肥胖相關性腎病發病中也起到非常重要作用。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-06 4280次

• 肥胖相關性腎病治療
  首先，減輕體重，因為肥胖是肥胖相關性腎病的始發因素，因此治療肥胖相關性腎病最關鍵是減輕體重，方法包括非運動減肥和運動減肥。第一、減肥包括節食減肥、藥物減肥、外科減肥等，減肥中首先提倡節食減肥，關鍵就是限制糖和脂肪的攝取，肥胖者的運動減肥主要以中等強度，較長時間的有氧運動為主。減肥效果欠佳的患者可考慮減肥手術。第二、ACEI和ARB的應用，ACEI和ARB不僅能夠有效降低血壓，腎小球高灌注和減少尿蛋白，還可改善胰島素抵抗，延緩腎臟病的進展。第三、改善胰島素抵抗及糖耐量代謝異常，針對胰島素抵抗，可用胰島素增敏劑，可以一定程度上改善患者的高血壓糖及脂代謝異常。第四、其他合并癥的治療，可以用hmg-coa還原酶抑制劑調節脂質代謝紊亂。
  語音時長 1:31”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 2896次

• 肥胖相關性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發生肥胖相關性腎病，通常隱匿起病，臨床表現為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術減肥，低鹽低脂優質蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 1801次

• 肥胖相關性腎臟病有什么表現
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現在社會中是越來越多，體重指數是我們診斷肥胖的標準，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關性腎病。臨床表現為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現低白蛋白血癥，部分患者出現鏡下血尿，可以同時出現高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1401次

• 肥胖相關性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關性腎病，光鏡下最突出的表現為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關性腎病的預后如何
  一般情況下，認為肥胖相關性腎病是預后相對良好的一種疾病，表現為腎小球單純肥大者，對治療反應以及轉歸，要比局灶節段性腎小球硬化要好得多，患者預后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發癥有關系，雖然與非肥胖引起的，局灶節段性腎小球硬化相比，肥胖相關性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進展相對緩慢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 192次