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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦脊液檢查是短暫的,是一瞬間疼痛感。腰椎穿刺術(shù),常用于檢查腦脊液的性質(zhì),對(duì)診斷腦膜炎、腦炎、腦血管病變、腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有重要的意義,也可測(cè)定顱內(nèi)壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞的,有時(shí)也用于腔內(nèi)注射藥物。

一,患者側(cè)臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前屈,屈身。

二,確定穿刺點(diǎn),通常以雙側(cè),膈肌最高點(diǎn)連線,與后正中線的交匯點(diǎn)為穿刺點(diǎn),此處相當(dāng)于第三到四腰椎棘突間隙,有時(shí)也可以在上移和下移腰椎間隙進(jìn)行。常規(guī)消毒皮膚后,戴無菌手套,用2%利多卡因滋皮膚,椎間韌帶做組局,局部麻醉。豎著用左手固定穿刺點(diǎn)皮膚,右手持穿刺針,以垂直背部,針尖稍斜向頭部的方向,緩慢刺入。成人進(jìn)針深度約為四到六厘米,兒童約二到四厘米,當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時(shí),有阻力突然消失感,此時(shí)可將針心慢慢抽出,以防腦脊液迅速流出,造成腦疝,可見腦脊液流出。

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