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• 出血性腦卒中嚴重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴重的，不管出血量的大小，蛛網膜下腔出血也好，腦實質的出血也好，它對神經系統的打擊是非常嚴重的。發病急、來得快，打擊比較嚴重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴重，對生命的危機也比較嚴重。所以對它的治療應該很重視，應當是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉院的過程中，有可能發生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2951次

• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現滲血。這種情況下，往往是發生在大面積腦梗死的基礎上。據統計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發現立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進行治療。此時病人癥狀比較重，就應該進行去骨瓣減壓，往往預后比較差，這在治療過程中，應該盡量避免出現出血，但是一旦出現出血之后，應該進行積極的干預，避免病情的持續加重。

  

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  趙文靜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-11 2509次

• 出血性腦梗塞
  出血性腦梗塞是指腦動脈主干和其分支栓塞或血栓形成，發生腦梗塞后出現動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進入腦組織而形成。原發病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通后又合并出血，臨床特點是原有癥狀和體征加重并出現新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少，出血的時間以及是否應用抗凝、溶栓、擴容及擴血管藥物治療。一般而言滲出性出血癥狀加重多不明顯，梗塞后一周內出血者往往癥狀較重，第二周以后再出血者癥狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑溶栓劑及擴血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重，加重的表現是意識障礙、顱內壓高、癱瘓程度加重或出現新體征等。嚴重者預后不良，有時雖無癥狀惡化，但經過一段時間的治療后無效者，也有繼發性性出血的可能。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-24 4282次

• 腦出血性腦梗塞
  腦出血、腦梗塞都屬于神經系統疾病，中醫上我們都可以稱之為中風。二者在發病原因上也具有一定的相似性。比如說高血壓病、抽煙、飲酒等，都可以導致患者發生這兩種疾病。所以，有時候這兩種疾病往往同時發生。比如說，有些患者發生腦梗塞之后也容易并發少量的出血轉化。而有的患者發生腦出血之后也容易發生腦梗死等。當患者不管是出現這兩種疾病的哪一種疾病，都應該予以重視，盡早的進行干預治療。患者之所以會發生腦出血、腦梗塞等，與患者本身的基礎疾病以及不好的生活習慣等密切相關。所以，患者平素的話應該遵醫囑口服藥物，控制好本身的基礎疾病，而且也應該養成一個健康的生活方式。
  語音時長 01:11”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-04-03 1503次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗死多在安靜休息時發病。第三，腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發病時血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現顱內壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1202次

• 腦出血腦梗塞的影像學區別
  腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發現的，ct上腦出血是表現為顱內的高密度影，表現為團塊狀的。另外會因為壓迫周圍腦組織導致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現一圈低密度的影響，同時還會壓迫中線導致中線向對側的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進行手術處理。而腦梗塞在ct上主要是表現為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時以內是ct看不出來的，超過8小時才能夠看到，通過這典型的影像學區別，兩者就能夠進行區分。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1902次

• 出血性腦梗塞癥狀
  出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開始主要是表現為腦梗塞的癥狀，患者會有意識障礙，完全性或者不完全性的失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺障礙、運動性的供給失調、甚至出現大小便失禁，另外對于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過程當中，會出現原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 138次

• 出血性腦梗塞危險期
  出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復血液灌流，導致的梗死區內出現一些繼發性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發的一些腦出血，需要進行一些規范的治療。危險期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據出血量的大小來制定一個合理的治療方案，如果出血量少，需要對癥治療。如果出血量大的時候
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 152次