ACEI類藥物不僅可以控制糖尿病腎病患者的高血壓，還有降低蛋白尿，防止腎小球硬化的作用，對于不伴高血壓的糖尿病腎病患者，acei同樣可用于降低蛋白尿和保腎功能。
目前多主張再出現(xiàn)微量白蛋白尿時，開始使用acei，常用的acei類藥物包括，開博通，依那普利，貝那普利，西拉普利。
ACEI缺點是可導(dǎo)致部分患者干咳，高鉀血癥，部分患者可致腎損害，對于不可控制的干咳，高鉀血癥，一側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄的ACEI患者為禁忌。
為什么ACEI類制劑是治療糖尿病腎病的首選藥物
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-29 3778次
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糖尿病腎病的常用藥物糖尿病腎病的常用藥物，這個還是根據(jù)糖尿病腎病的一個分期來進行選擇。如果我們在一期甚至是三期以上，我們的糖尿病用藥，主要還是包括口服藥。如果到了三期以后，可能我們的腎臟功能，就不能很好地進行藥物代謝。，還是以胰島素為主。隨著科技和藥物的一個發(fā)展，我們甚至到了五期也有一些藥物可以進行應(yīng)用了。甚至在三期的時候，有一部分藥物可以幫助我們的腎臟延緩進展。所以這些不同的藥物，需要與醫(yī)院的醫(yī)生進行隨時的溝通，包括你腎臟病的進展，也需要隨時進行藥物調(diào)整。如果到了糖尿病腎病三期，甚至是四期五期，我們的藥物可能根據(jù)，病人出現(xiàn)不同的并發(fā)癥進行使用。比如說出現(xiàn)了腎性貧血，我們可能需要糾正，腎性貧血的藥物，還有一些比如說到了后期，高鉀血癥，我們可能需要進行降鉀的一些藥物治療。甚至到了后期，我們的血壓很難控制，可能得需要針對。有一些針對降壓的就是糖尿病腎病晚期的，一些降壓藥物進行應(yīng)用，所以這些常用藥物，還是根據(jù)病人不同的，腎病的一個分期進行不同的調(diào)整。
01:59
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 2882次
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什么是糖尿病腎病Ⅳ期糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn)，主要是腎小球濾過升高，高濾過、高代謝的一個期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點就是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫比較嚴重，這個期在病理來講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 5273次
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為什么ACEI類制劑是治療糖尿病腎病的首選藥物ACEI類制劑不僅可以控制糖尿病腎病患者的血壓，還有降低蛋白尿及防治腎小球硬化的作用，對于不伴有高血壓的糖尿病腎病患者，ACEI藥物同樣可以用于降低尿蛋白和保護腎功能，目前多主張在出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，就開始使用ACEI類制劑，常用的ACEI類藥物包括依那普利，苯那普利等。ACEI類的缺點是可以導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)干咳，高鉀血癥，部分患者可導(dǎo)致腎損害，為此對于不可控制的干咳，高鉀血癥，一側(cè)或者雙側(cè)腎動脈狹窄的患者，ACEI類藥物要禁用。語音時長 1:18”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 1994次
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為什么ACEI類藥物是治療糖尿病腎病的首選藥物？ACEI類藥物不僅可以控制糖尿病腎病患者的高血壓還有降低蛋白尿及防止腎小球硬化的作用，對于不伴高血壓的糖尿病腎病的患者，ACEI類同樣可用于降低蛋白尿和保護腎功能。目前，多主張在出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候就開始應(yīng)用該藥物，常用的acei藥物比如依那普利、非那普利，貝那普利等等。ACEI類藥物的缺點呢是可以導(dǎo)致部分患者干咳，高鉀血癥，部分患者可以致腎損害。為此，對于不可控制的干咳，高鉀血癥、腎動脈狹窄的患者，ACEI類是禁忌。語音時長 1:23”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 5320次
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二型糖尿病首選藥物二型糖尿病的首選藥物就是二甲雙胍，二甲雙胍相對是比較安全的，而且價格也不太貴，作為一線治療糖尿病的藥物，二甲雙胍可以降低糖尿病相關(guān)的過渡葡萄糖產(chǎn)生發(fā)揮作用，同時也被證明可以減少心臟病的相關(guān)危險因素，但是并不是所有的二型糖尿病都需要使用二甲雙胍。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-15 2503次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-12 0次
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什么是糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一，是由于血糖長期過高造成腎臟血流動力學(xué)改變及代謝異常，進而導(dǎo)致腎臟損害。糖尿病腎病初期僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)腎功能損害，甚至腎衰竭。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時治療糖尿病對于預(yù)防糖
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-28 2372次
