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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5432次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4379次

• 肺栓塞取什么臥位
  肺栓塞是由于嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分層，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)，常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細(xì)胞脂肪的氣泡，靜脈輸入藥物顆粒、羊水等一些均可以引起肺血管走斷，由于肺組織受反動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重血供，而引起肺組織和肺泡間，也可以直接進(jìn)行氣體交換。肺栓塞常引起的部位為右肺多余左肺，下葉多余上葉，但少見栓塞在右或者左肺動(dòng)脈主干，或騎跨動(dòng)脈分支，血栓栓子通過心臟途徑易形成栓子，栓塞在小血管內(nèi)，綜上所述，肺栓塞更適合左側(cè)臥位的治療，這會(huì)有利于患者的呼吸狀況，當(dāng)然，我們也不能一直以左側(cè)為主，要不停的更換患者的體位，以免會(huì)引發(fā)褥瘡、尿路感染等疾病。
  語音時(shí)長 1:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-28 6779次

• 腦栓塞病人臥位
  腦栓塞病人要采取哪一種臥位方法得看患者的具體情況，如果患者是出現(xiàn)了右側(cè)的腦梗死，往往容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)左側(cè)肢體的活動(dòng)障礙或者活動(dòng)不靈活，這些患者建議平躺或者是向右側(cè)臥位，盡量不要向左側(cè)臥位。因?yàn)樽髠?cè)肢體癱瘓了，如果再向左側(cè)臥位，容易導(dǎo)致左側(cè)肢體循環(huán)的障礙，左側(cè)肢體受到壓迫以后如果活動(dòng)量比較少，容易導(dǎo)致深靜脈血栓的形成。患者進(jìn)行平臥位的時(shí)候，也要加強(qiáng)翻身拍背，因?yàn)槿绻麤]有進(jìn)行翻身拍背，容易導(dǎo)致肺部感染，褥瘡形成以及出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 1869次

• 羊水栓塞什么臥位
  病情分析：出現(xiàn)羊水栓塞的孕婦一般可以采取左側(cè)臥位。。羊水栓塞孕婦主要出現(xiàn)的癥狀就是胃部血管的痙攣引發(fā)呼吸困難，甚至引起心跳驟停，循環(huán)衰竭。這個(gè)體位可以避免壓迫到心肺，不會(huì)影響到循環(huán)功能和呼吸功能。意見建議：同時(shí)孕婦應(yīng)該給予吸氧，必要時(shí)給予氣管插管，機(jī)械通氣，建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征，變化監(jiān)測胎心，子宮收縮的情況，必要時(shí)給予抗過敏，抗休克的治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-15 1403次

• 羊水栓塞可以半臥位嗎
  病情分析：羊水栓塞可以半臥位。羊水栓塞是孕婦在分娩期的嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，主要是容易發(fā)生在分娩的過程中。孕婦采取半臥位并不會(huì)影響到羊水栓塞的病情。意見建議：加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，并且要明確是否存在有前置胎盤，胎盤早剝等，注意使用催產(chǎn)素的適應(yīng)癥和禁忌癥，避免宮縮過強(qiáng)，人工破膜時(shí)要控制羊水的流出速度。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-15 901次

• 空氣栓塞取什么臥位
  空氣栓塞可取左側(cè)臥位和頭低足高位，如果出現(xiàn)了身體不適的情況，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。空氣栓塞是指空氣進(jìn)入血循環(huán)至肺，阻塞肺動(dòng)脈主要通路，從而引起嚴(yán)重休克的一種病癥。在醫(yī)療操作中，比如靜脈滴注、輸血時(shí)空氣未排盡，輸液器連接不緊密等情況都可能會(huì)導(dǎo)致
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-30 0次

• 羊水栓塞什么臥位
  羊水栓塞一般選擇左側(cè)臥位。羊水栓塞的典型癥狀為肺痙攣，呼吸、心跳驟停，循環(huán)停止，還有部分患者可表現(xiàn)為持續(xù)凝血不好，產(chǎn)后出血等癥狀，甚至引發(fā)一系列的并發(fā)癥。發(fā)生羊水栓塞其搶救流程一般為：一，協(xié)助患者左側(cè)臥位或者半坐臥位。二，立即加壓給氧，必要時(shí)可行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。三，建立靜脈通道。四，嚴(yán)密監(jiān)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 253次