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醫生主講實錄

闌尾炎是外科最為常見的急腹癥,可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。闌尾炎最典型的臨床癥狀就是腹部疼痛,急性闌尾炎典型的疼痛是轉移性右下腹疼痛,也就是初始為上腹部或者臍周的疼痛,數小時后腹痛轉移至右下腹,當炎癥波及漿膜層和腹膜時疼痛固定于右下腹,原中上腹或者臍周的疼痛可以減輕或者消失,但是沒有典型的轉移性右下腹疼病史,也并不能完全除外急性闌尾炎。

因為有的闌尾炎可以一開始就是右下腹的疼痛,為持續性,脹痛或鈍痛有時可陣發性加重,持續性劇痛,往往提示為化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎,持續劇痛波及中下腹或者兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象,慢性闌尾炎的腹痛為右下腹間斷性隱痛或脹痛,程度都不劇烈,急慢性闌尾炎都有右下腹固定的壓痛點。

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