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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺血性腦梗塞是有可能向出血性腦梗塞的轉(zhuǎn)換,主要是因?yàn)榛颊吣X梗塞之后有可能出現(xiàn)栓子的破裂或者往前移動(dòng),從而導(dǎo)致原梗死區(qū)的血管出現(xiàn)裂痕,血液就會(huì)沿著破裂的血管就會(huì)往外滲出,從而出現(xiàn)患者腦梗塞癥狀加重的情況。它的CT表現(xiàn)的就是患者的低密度的梗塞區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)的高密度影,高密度影就是患者腦出血的區(qū)域。

針對(duì)于這些情況,首先可以采用一些脫水,降顱壓治療。因?yàn)榛颊叩哪X梗死大量出血之后,一般就會(huì)伴有顱內(nèi)壓的增高,而增高就會(huì)突然頭痛或者是惡心,還有手足水腫等這種情況。降顱壓常用的藥物是甘露醇,苷果糖,還會(huì)有些利尿劑,比如像呋塞米或者是布美他尼。第二個(gè)治療就是改善循環(huán),如果患者同時(shí)應(yīng)用的抗血管藥物或者是抗壓藥物應(yīng)該及時(shí)的停掉,因?yàn)檫@些藥物可以增加患者血腫面積的增大。

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