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膽結石怎么回事

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醫生主講實錄

臨床上膽結石可分為膽囊結石和膽管結石兩大類,其中以膽囊結石最為多見。膽囊結石部分患者可沒有任何癥狀,只是體檢,如做B超或者CT等影像學檢查發現自己膽囊內長的結石。而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發生變動,可產生右上腹陣發性的程度不等的脹痛、隱痛不適感,少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現右上腹持續性劇烈的絞痛樣,這就是通常所說的膽絞痛。患者同時伴有有右肩膀、右后背處的牽涉痛,右上腹部明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性,患者還可出現程度不等的發熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。

膽管結石患者往往病情比較嚴重,容易繼發細菌感染,患者可出現上腹部右上腹持續性劇烈的絞痛,伴有高熱,寒戰,肝功能損害,梗阻性黃疸的癥狀,嚴重者甚至可出現感染性休克,神經系統癥狀。嚴重危及到患者的生命安全,需要立即進行手術,解除膽管結石的梗阻。

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